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注意是全身水肿还是局部水肿。根据水肿分布的不同可初步提示引起水肿的可能原因。全身性水肿常为对称性,一般以下垂部位最为显着,且多表现在组织松弛的部位,如眼睑、面颊、踝部及阴囊等处。局部性水肿则可发生在身体任何的部位。2、水肿的部位特征
晨起时仅表现眼睑或颜面部水肿者常为肾脏病患者,水肿仅限于胸廓以上伴有静脉扩张充盈者,可见于上腔静脉征。此时应注意其颈腋部有无肿大的淋巴结,上体有持久和渐进性水肿时应想到上腔静脉的,如纵隔肿瘤、升主动脉瘤及血栓等颈水肿常见于丹毒、卢德维咽峡炎等,胸、腹壁、腰部等处的水肿,如伴有压痛和发热常提示有脓胸、肾周围炎等,如水肿仅限于两侧下肢应考虑全身性水肿患者由于站立体位所致,如仅一侧下肢水肿者往往为静脉血栓、丝虫病、淋巴管阻塞等,常伴有阴囊水肿。由于淋巴管阻塞而引起者水肿部位无指压性,皮肤较厚较坚韧称之为象皮腿。此外,局部性水肿可发生在身体的任何局部,常见为炎、创伤及变态反应性疾病。炎症及创伤常伴有红、肿、热、痛,此为急性期炎症的特征,变态反应性水肿往往发病急剧,可合并发痒,常有接触史和过敏史。