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颈椎病，本病又称为肥大性脊椎病 变，是老年性颈椎骨质增生疾病，病变 主要累及颈椎骨、椎间盘和周围纤维结 构，颈椎病 常见的为神经根型、脊髓 型和椎动脉缺血型三类。

神经根型颈椎病是因为颈椎的椎间 盘突出或者骨质增生压迫神经根造成的 一种类型的颈椎病。在临床表现上患者 可出现颈、肩、背疼，颈椎（脖子）扭 动不舒服，表现为持续性的酸痛、阵发 性的剧痛或为针刺样、电串样的疼痛， 咳嗽、喷嚏使疼痛加重。下颈段的病变 可出现肩、手臂沿神经根分布的疼痛和 麻木。病情较长者出现患肢无力，握物 不稳，颈肌紧张颈部活动受限，病变的 颈椎压痛明显，甚至出现放射痛。

椎动脉型颈椎病的症状表现为 眩晕，如坐舟车。常可因突然眩晕 而加重，并伴有耳鸣，耳聋等多种 症状，头痛多偏一侧，疼痛多为跳 痛，胀痛，严重时，当在某一身体部位 转动颈部时发生猝倒，随后清醒。 常伴有恶心呕吐，心动过缓，或心 动过速，神经衰退，记忆力减退， 病变颈椎体有压痛，颈部不敢自由 活动，X线检查发现有骨质增生，或 椎间隙变窄，多普勒检查可见椎动 脉供血不全，椎动脉照影

检查可见椎动脉扭曲狭窄。

颈椎病的类型

颈型颈椎病

以脖子不舒服，僵硬等症状为主要表现者，通常被诊断为颈型颈椎病，多见于轻壮年，病因是颈椎间盘其周围的软组织劳损蜕变后，颈椎就会松动而变的不稳，肌肉韧带等软组织因劳损而发生的无菌性炎症，导致粘连，挛缩，尤其在劳累过度，和突然受寒冷刺激后加剧，但没有压迫其他的血管和神经时的颈椎病被称为颈型颈椎病。他是颈椎病的的早期阶段，人体的病理变化和临床表现都比较的轻微，但是发作起来却给患者带来长期的折磨，进一步发展将引发其他的颈椎病就更加的痛苦了。

神经根性颈椎病：

以脖子痛并拌有上肢痛麻的病人，证明颈椎出现压迫神经症状，通常会称为神经根型颈椎病，在临床表现上患者可出现颈肩背疼，表现为持续性的酸痛或阵发性的剧痛或为针刺样,电串样的疼痛。咳嗽、喷嚏使疼痛加重。下颈段的病变可出现肩、臂手沿神经根分布的疼痛和麻木，病情较长者出现患肢无力，握物不稳，颈肌紧张颈部活动受限，病变的颈椎压痛明显，甚至出现放射痛。

椎动脉型的颈椎病

椎动脉型的颈椎病的症状，这种颈椎病引起的头晕、头疼，如坐舟车。常可因突然眩晕而加重，并伴有耳鸣，耳聋等症状，头痛多偏一侧，疼痛多为跳痛，涨痛，严重时当在某一身体部位转动颈部时发生猝倒，随后清醒。常伴有恶心呕吐，心动过缓，或心动过速，神经衰退，记忆力减退，病变颈椎体有压痛，颈部不敢活动，X线检查发现有骨质增生，或椎间隙变窄，多普勒检查可见椎动脉供血不全，椎动脉照影检查，可见椎动脉扭曲狭窄。

交感神经型颈椎病：

交感神经型颈椎病是指颈椎退行性病变后或受到外伤等因素刺激了颈部的交感神经使之兴奋或受到抑制而表现出的症状。如植物神经功能紊乱导致头晕、眼花、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、眼涨痛、干涩、眼冒金星、视物模糊甚至失明。心脏症状，耳鸣、心悸、心慌、心前区疼痛；周围血管症状，手足发凉或发热，多汗。尤以周围血管症状明显脑部症状其次，血压异常，交感型颈椎病多无明显体症。

脊髓型的颈椎病

颈部症状轻微，仅有轻度不适，多先表现为一侧或两侧下肢麻木无力，双腿承重发紧，步态不稳，行走时有踏棉即而表现为一侧或双侧上肢麻痛无力，不能完成精细的动作，严重者行走困难，二便失禁或尿潴流，甚至四肢瘫痪，卧床不起。检查可见下肢肌肉张力增高，肌力减退，有感觉障碍但分布不规则，X线检查有椎管狭窄，CT检查椎体的后缘骨刺或后纵韧带骨化，黄韧带肥厚或钙化，或颈椎间盘突出等。

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