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对于妊娠≤9周的流产,大多数提供流产服务的工作者会同时提供药物和手术选择。几乎没有随机试验比较了这两种方法。美国和英国的试验(包括妊娠≤13周的流产)显示,(流产)妇女发现药物流产的可接受性小于手术流产。苏格兰一项较早的试验显示,在妊娠≤50天时,药物流产和手术流产的可接受性比率相等,而在妊娠50~,63天时,药物流产的可接受性比率较低。后来的一项比较妊娠早期末这两种操作(效果)的随机试验显示,接受药物流产的妇女说她们将再次选择相同方法的可能性显著较低(尽管差异轻微)(70%对79%)。
这些结果有可能可通过比较药物流产与手术流产的试验的观察结果来解释:药物流产导致疼痛较多、出血时间延长(在用米索前列醇后可长达2周)和失败率轻微升高。在妊娠大约9周时,2%~5%接受药物流产的妇女将需要重复操作以完成子宫排空,相比之下(只有)1%接受手术排空的妇女(需要重复操作)。来自芬兰的一项基于登记的研究(包括4000多名妇女)同样表明,药物流产(导致)的出血和不全流产较手术流产常见,尽管该研究还显示手术方法后需要大手术(治疗)的罕见并发症发生率较高,(两种方法的)感染和其他严重并发症发生率相似。药物流产和手术流产后,需要输血的出血均罕见(发生于 %的妇女)。
虽然妇女重视流产方法的选择,但决定每名妇女(作出)决定的因素并非总是确定的。一些妇女喜欢手术方法是因为手术方法简单、快速并且与并发症或失败危险低相关。其他妇女由于药物流产不涉及手术器械并且可能似乎更自然[即更像(自然)流产]而偏爱药物方法。
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