缩宫素能选择性兴奋子宫平滑肌,加强子宫的收缩导致子宫颈扩张,此作用与子宫状态有关,小剂量时能激起增强妊娠末子宫的节律性收缩,剂量加大后张力可明显的增加,更大剂量能引起子宫的强直性收缩,使子宫肌层内的血管受压而产生止血作用。妊娠早期子宫对本品的敏感性差或无反应,妊娠后期子宫对本品的敏感性较强,临产时或刚分娩后子宫敏感性达 峰[1]。

　　作者认为在人流术中扩宫后,经静脉推注一定剂量缩宫素对子宫收缩起效快、出血少。在负压吸引术时可感觉子宫逐渐收缩变小、术中出血少于5ml,复位快。出血的多少与妊娠天数有关,月份越大出血量越多。根据上述缩宫素的特性,妊娠月份越小越弱,一般在40～70天的敏感性较差。用一定剂量的缩宫素静脉推注比肌肉注射术中、术后出血少,效果满意。

　　静脉推注缩宫素仅用于无痛人工流产术,应严格掌握手术适应症,严格遵守技术操作规程,熟练手术技术。选用大小合适的吸管,负压应按规定,不能太低,太高。术前还应询问病史及检查有无凝血机制障碍、有无多次人流史及准确判断孕周大小等。

　　无痛人流术应在抢救设备较好的医院开展,术中观察非常重要,应用缩宫素可通过加强子宫收缩来关闭血窦,促使宫腔内残留的绒毛和蜕膜组织尽早排出,从而减少和缩短人流后阴道出血[2]。使用剂量不宜过大,注药速度不宜过快。单次大剂量静脉注入有时可诱发低血压、严重心律失常、或心跳骤停[3]。静脉推注严禁在引产及分娩中应用,要保持呼吸道通畅,密切观察心率、血压、呼吸等生命体征。有人认为[3]：人工流产术对子宫或宫颈的刺激,引起迷走神经反射性兴奋释放大量的乙酰胆碱,对心血管系统引起不良反应。术者应在此时高度关注受术者,并做到手术操作轻柔。减少刺激。如宫口扩张困难,不要强行扩张,要循序渐进,注意安全,严格掌握适应症和禁忌症。

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