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临床发现盆腔淤血证患者在月经期的不同阶段,随着冲任胞宫阴阳盛衰的变化,症候属性也有差异。
经后期阴衰气血不足,阴血尚在积累之中,肝肾阴不足,脾虚气陷,表现了腰骶酸痛,朝轻暮重、久立或劳后尤甚,神疲乏力,带多清稀,小腹隐痛喜用温按。治疗当扶助脾肾先后天之本,顾护精血,扶助生机,养正以除积聚。正如清代医家王清任所述“元气既虚,必不能达于血管,血管无力必停留而淤”。
经后期治则为益肾健脾,补气活血。方中山萸肉、女贞子、补骨脂补肝肾顾护精血,黄芪、党参、炒白术、柴胡、炙升麻、陈皮、炙甘草补中益气助脾升提,当归、川芎、赤芍、白芍、丹参补血活血化淤益肾补气为主兼顾补血活血化淤。
经前期阴阳两旺,肝失疏泄,淤血又蓄,邪正搏结,淤阻盆腔,表现为少腹、肛周坠胀疼痛,腰骶酸痛,房事后尤甚,乳,房胀痛,情志郁闷,烦躁易怒,月经量多色紫夹块,治宜补肾疏肝,理气化淤。女贞子、川断、菟丝子补肾调理冲任,强调肾阳对疏发肝气的作用,炒柴胡、玄胡、茯苓、炒白术、枳壳、青皮疏肝理气,桂枝、丹皮、蒲黄、五灵脂温经活血化淤。
通过中医药周期疗法的治疗,补益脾肾,调理肝气,活血化淤,可有效的缓解盆腔淤血状态,增强局部组织血液循环和氧供应以达到治疗效果。
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