慢性盆腔炎属中医“带下病”、“癥瘕”、“妇人腹痛”等范畴,临床常见证型有湿热瘀结、寒湿凝滞和气滞血瘀,其中以湿热瘀结证多见。
　　当归芍药散出自《金匮要略?妇人妊娠病脉证》。其曰：“妇人怀妊,腹中绞痛,当归芍药散主之”、“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”。前者为妇人妊娠腹痛,后者为妇人腹中诸痛,皆用当归芍药散主治。当归芍药散由当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术组成。本方六味药可分为2组,一是当归、芍药、川芎为血分药,有和血舒肝的功用,一是茯苓、白术、泽泻为气分药,有健脾运湿的功能。药仅6味,兼顾四物汤、五苓散之大部,具有养血活血、健脾行水的功效,堪称治血治水良剂,且配方严谨,药量比例恰当,药味平正通达。水湿得散,血郁得舒,气血和畅,经脉无阻,腹中诸痛自除。故能历经千载而疗效卓著。
　　后世医家根据《金匮要略》妇人腹中诸疾痛的启示,凡妇人腹中痛,如输卵管肿胀、盆腔炎、膀胱炎、宫颈炎、子宫肌瘤等均可以当归芍药散治之。虽然病名不同,但中医病机相同,均为气血湿瘀滞而成,取“异病同治”之妙。
现代药理研究表明,当归芍药散能诱发不同日龄的小鼠排卵,其作用与其刺激大脑皮层合成烟碱乙酰胆碱受体,作用于下丘脑-垂体系统,活化卵巢功能,最终刺激卵巢分泌雌激素并引起子宫雌激素受体的增加有关。
本方能直接促进黄体功能,调节大鼠黄体内胰岛素样生长因子,并刺激大鼠体内粒膜细胞分泌黄体酮和雌二醇,使滤泡残余物分泌黄体酮、睾酮和雌二醇,而通过排卵前滤泡时升高黄体酮的量,同时抑制雌二醇生成。当归芍药散水煎剂能明显对抗乙烯雌酚所致的离体子宫收缩,对大鼠子宫平滑肌有明显松弛作用,并能明显对抗催产素所致的子宫收缩。口服当归芍药散2周后,能使大鼠子宫重量增加 倍,子宫雌二醇增加 倍。
　　现代医学认为,慢性炎症是以增生为主,伴有少量渗出为主要病理变化的。当归、白芍、川芎能改善炎症周围的血液循环,白术、茯苓、泽泻可减少炎性渗出。二者皆有利于炎症的尽快吸收。且据现代药理研究,当归、白芍、泽泻有不同程度的抑菌作用,当归、白芍、川芎有镇痛作用,白术、茯苓有镇静和利尿作用。故对妇科慢性炎症有一定的治疗作用。


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