静脉麻,醉下的门诊无痛人流手术,要求患者快速入睡,术中镇静镇痛充分,术毕清醒迅速,麻,醉药无残留及后遗作用。枸橼酸芬太尼是一种强效、超短效阿片受体激动药。由于含有酯结构,所以该药主要经血浆非特异性酯酶水解代谢,不依赖肝肾功能。由于枸橼酸芬太尼有呼吸抑制和降低心率的作用,与丙泊酚合用可引起患者收缩压、舒张压、心率、脉搏、血氧饱和度的变化。因此麻,醉过程中必须严格掌握好用药剂量及速度,加强监测,密切观察,维持呼吸及循环稳定。丙泊酚是近来广泛应用于妇产科门诊手术的静脉麻,醉药,但其镇痛作用弱,遇疼痛等强刺激时常需加深镇静,可引起呼吸抑制等不良反应的发生。芬太尼是一种强效镇痛药,它与丙泊酚复合已广泛用于全身麻,醉,用于短时间的妇产科门诊手术在相关文献中已有报道。所以选用镇痛效果良好的麻,醉性镇痛药芬太尼与丙泊酚配伍,芬太尼的良好镇痛作用使丙泊酚局部注射疼痛和手术刺激引起的无意识肢体活动明显减少,孕妇苏醒后很少感觉疼痛,并对术中无任何回忆,也无明显头晕、嗜睡、恶心、呕吐等反应。同时减少了丙泊酚的用量,从而使术中的不良反应如注射局部的疼痛、对呼吸的抑制以及由于增加迷走神经张力出现的心动过缓减少。对于术中个别出现较长时间血氧饱和度低于90%的病人应保持呼吸道通畅,并给予鼻导管吸氧后改善。虽然术中出现呼吸抑制,血氧饱和度有所下降,但持续时间比较短暂,大部分病人未给予吸氧处理,多在1～2分钟内自行恢复,但即使如此,也应以病人的呼吸进行密切观察。综上所述,丙泊酚复合芬太尼可使患者麻,醉和术中的生命体征更加平稳,降低不良反应的发生率,是一种极佳的用于妇产科门诊手术的麻,醉药物配伍方案,但应在手术室常规备用氧气及监测和复苏设备,以确保安全。对一些条件差无监护设备及麻,醉师的小门诊,不适宜推广。

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