人工流产术作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受。减少受术者痛苦、避免并发症的发生显得极为重要,异丙酚和芬太尼分别为常用的手术麻醉剂和强效麻醉性镇痛药,两者作用均强而迅速,且维持时间短,适合于人流术的短程操作,能达到了无痛且速醒的目的[1]。且由于子宫颈、子宫松弛避免了因扩张宫颈,子宫牵拉等造成的人流综合征的发生,但其需要麻醉监护且费用较高等不足之处,使其应用受到限制。

,,,,　　米索前列醇为人工合成的前列腺素衍生物,有明显扩张和软化宫颈的作用[2]。间本三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药,它在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列的抗胆碱样作用,不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状,对心血管功能影响极少,较安全,没有明显副作用,在对宫口有松弛作用的同时能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛。但不影响子宫体的正常收缩。它的半衰期为15min,4h后血药浓度很快降低[3]。,氧化亚氮通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导、改变离子通道的通透性而产生药理作用。最显著的特点是镇痛作用强而麻醉作用弱,40%～60%为镇痛浓度或亚麻醉浓度,大于80％浓度才有麻醉作用,受术者处于清醒状态,避免了全身麻醉并发症的发生[4]。

,,,,　　本次研究术前口服米索前列醇、静脉推注间本三酚40mg,15min开始手术,术中吸氧化亚氮,其术前、术后MAP、HR、SpO2未明显变化,其镇痛效果及宫口松弛情况良好,与米索前列醇合用减少术中出血,不影响宫缩。该方法与静脉注射异丙酚具有相同的镇痛效果和宫口松弛作用,且费用低廉,可随时在门诊实施,不需禁食、住院及麻醉监护,术后痛苦小,观察后即可离院等优点。

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