慢性盆腔炎常由急性盆腔炎迁延而致,或多次流产、刮宫及产褥期不卫生导致。由于女性生殖系统的解剖特点,女性盆腔和外界相通,因而盆腔炎大多发生在育龄期妇女,且发病率高。临床以下腹疼痛、腰骶坠胀、带下量多、病程较长为特征,治疗上比较困难。现代医学认为慢性盆腔炎病原体多为厌氧菌和需氧菌混合感染,其病理变化多为炎性渗出、粘连和增生,西药多采用抗生素治疗,但存在药物难以进入病灶,长期用药容易产生耐药性及消化道反应等副作用,而我们采用中药治疗收到了较好的效果。
中医学认为,慢性盆腔炎属带下、腹痛、疒徵瘕范畴,多由于房室不节,劳伤过度或体质虚弱,调摄失宜,或急性期治疗不当,而使病程迁延所致。
辨证以本虚标实、虚实夹杂为其特点,脾肾阳虚为本,寒湿、血瘀为标。本病之成因,系脾肾阳气虚损不能温煦脏腑致寒凝,寒凝则阳气失通而致血瘀,寒湿瘀结下焦,胞络受阻,血行不畅,而表现为疼痛、坠胀、带下量多。
依据本病多寒多瘀之特点,故投以温、通为法。治宜温阳化瘀,祛湿止痛。
温阳化瘀方中黄芪扶正气,壮元阳,行血脉,布精微,统血液,和营卫,乃补气、升阳之良品,羊藿补肾阳,固冲任,通百脉,二药合用脾、肾双补,振奋阳气。桂枝温通阳气,通经络,行气血。薏苡仁、白术健脾气,祛湿浊,升清阳,调营卫,鸡血藤、三棱、姜黄、益母草、川芎、醋延胡索畅血脉,消瘀血,理冲任,止疼痛,化疒徵瘕。白芷破宿血,止疼痛,祛风毒。威灵仙除水湿,通经络。湿邪郁久易于化热,蒲公英、半枝莲清泄郁热。诸药配伍,扶正不碍祛邪,温阳而不助火,达到寒祛、瘀化、阳复、痛消之目的。有效改善患者临床症状,提高生活质量。

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