,丙泊酚是一种新型静脉麻,醉药,其特点起效快、作用平稳、苏醒快而完全,具有一定的镇吐作用,无镇痛作用,对呼吸循环抑制作用明显增加,能使心率减慢。芬太尼镇痛作用强,单次注射作用持续时间短,小剂量芬太尼对呼吸抑制较轻,不抑制心肌收缩力,一般不影响血压,但可引起心动过缓、恶心、呕吐。另外,芬太尼还具有致遗忘作用。利多卡因能阻断神经传导,松弛宫颈平滑肌。

,,,,人工流产以往均在无麻,醉下完成,其强烈的疼痛刺激使患者痛苦不堪。丙泊酚、芬太尼、利多卡因用于人工流产术,充分利用了各自的优点,具有镇痛、镇静、肌松、完全、起效迅速、维持时间短、体内无蓄积、代谢快、毒性小、复苏迅速等特点,除过敏外,无其他禁忌证,适应范围广。本研究临床观察100%有效,临床不良反应较其他麻,醉药明显减少,且易于控制,与其他报道一致。

　　使用丙泊酚后受术者安静、舒适、无痛,为手术创造良好的条件,但试验Ⅰ组显示,丙泊酚无宫口松弛作用,而扩张宫口常常是人工流产术中关键的一步,对一些宫口扩张困难的病例,手术时间延长,相应的术中维持麻,醉的维持量增加。而试验Ⅱ组加用利多卡因后,有宫口松弛作用,从而缩短了手术时间,提高了手术完全性,又减少了丙泊酚的用药量。

　　丙泊酚对呼吸循环系统有一定的抑制作用,用药2min血压、心率明显下降,但仍稳定在正常范围内,可不予处理,血压下降的原因,考虑为外周血管阻力下降的结果。另外,丙泊酚可引起呼吸抑制,且程度轻,无需处理,故麻,醉时要控制给药速度,对于有心脏、呼吸系统、肾脏或肝脏损害的患者,使用丙泊酚应当谨慎。当用药过量出现循环呼吸抑制时,应积极对症治疗,均能获得满意的疗效。

　　综上所述,丙泊酚,芬太尼,利多卡因联合用药对镇痛、镇静效果确切,同时松弛了子宫颈口,使人工流产术更易进行,而对宫缩及出血量无影响,值得临床推广。

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