人工流产属短小手术,常年来在无麻醉下进行。患者不仅要承受人工流产的心理压力,还要面对创伤和疼痛的打击。

,,术中血压下降,心率减慢,恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷等时有发生,为解除人流术中的痛苦,丙泊酚无痛人工流产技术已广泛用于临床,但至今仍存在一些缺憾,因此有必要改良该技术以满足临床需要［２］。本研究探讨芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果。丙泊酚是一种国内外广泛用于全身麻醉诱导和全麻维持的短小静脉麻醉镇静药。

,,,其作用特点是起效迅速,静脉内注射后30s起效,作用时问短,1次静脉注射后10～15min即可完全清醒,诱导平稳、恢复快且完全,术后头痛和恶心呕吐发生率低,甚至有减少恶心呕吐的作用。

,,,,常见副作用是轻度的呼吸循环抑制、过敏样反应等。芬太尼是一种阿片类麻醉性镇痛药,止痛作用是哌替啶,起效快,静脉内注射3min起效,作用时间短,静脉内注镇痛维持时间30～60min,常见副作用是呼吸抑制（严重时可用纳洛酮解除）、胸腹肌肉僵硬（主要见于较大量快速静脉内注时）和心动过缓。丙泊酚无镇静作用,剂量过大时可加重呼吸、循环的抑制作用［2］,丙泊酚不能有效抑制应激,反而因镇静过深导致一些不良反应,因此丙泊酚常与芬太尼等麻醉性镇痛药复合用于人工流产术中。芬太尼丙泊酚应用在人工流产术中,可使患者迅速进入睡眠状态,并且使宫颈交感神经受到抑制,副交感神经活动增强,也使宫颈口松驰,以致机体在吸宫时对宫壁的刺激和对扩张宫口时的牵拉刺激均无反应。丙泊酚在体内分布广泛,能迅速从体内消除。有文献报道,呼吸暂停发生率高达23％。因此,在注射丙泊酚时,。术中需监测呼吸、循环。值得提醒的是：因芬太尼和丙泊酚两者都有减慢心率的作用,应该在静脉滴注芬太尼同时注射阿托品给予预防。要高度防范芬太尼和丙泊酚的呼吸抑制作用,注意注药速度和两药间隔时间。必须要有基本的抢救设备和氧气,并由麻醉专业人员进行麻醉。

,,人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张子宫颈时极度不适,为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流综合征发生率,我院应用芬太尼丙泊酚开展无痛人流术,取得满意效果。

,,,,,,,,,,,,北京朝阳医院,妇科门诊热线电话：010-65777228

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久可以人流