女子以血为本,以肝为先天,肝经循少腹,络阴器是其生理特征。肝为藏血之脏,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,与冲脉血海及带脉均有密切联系,对脏腑、气血冲任起着重要的调节作用。而盆腔炎由于病情迁延,反复发作,多引起精神抑郁,产生肝郁气滞症状,所谓“久病致郁”,气郁滞则血亦瘀阻,气血凝聚,阻滞脉络,从而使局部纤维组织增生、水肿、瘀血,“不通则痛”甚则瘀结日久。临床表现为少腹一侧或两侧隐痛或胀痛,尤以性,交后或月经前后加重,痛经,月经不调、不孕等。

,,,,此外,肝主全身之筋膜,凡由筋膜组成的经隧,均应属于肝系。如果肝系发生病变,则影响经隧的收引弛张而导致气血津液的升降出入失常。而胞脉、胞络均为筋膜组成的经隧,邪瘀于此以致慢性盆腔炎发生,故其治疗应从肝论治。四逆散中芍药、甘草柔肝缓急,柴胡、枳实舒畅气机,均能使经隧柔和,气津流通复常,故四逆散为治疗盆腔炎之基础方剂。

,,,总之,用四逆散治疗盆腔炎,从病机上契合了盆腔炎的冲任瘀热,从方药组合上解决了盆腔炎的病理关键。通过四逆散之宣通气血以消内在郁滞,郁、瘀得除则诸恙可愈,而将其作为盆腔炎治疗的基础方,以先解其郁并随症加减。

,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话：010-65777228

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