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慢性盆腔炎系女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生的症,其病理类型主要有:慢性盆腔腹膜炎、慢性盆腔结缔组织炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管卵巢炎以及子宫内膜炎等,为妇科常见病、多发病,具有病程迁延、病情顽固、复发率高等特点,多伴有月经不调、痛经甚至不孕,严重危害患者的身心健康及生活质量,临床治疗颇为棘手。该病单纯用抗生素治疗效果欠佳,且易复发。因此,深入研究和探讨中医药治疗慢性盆腔炎的思维模式,对于提高临床疗效有着十分重要的现实意义。
,慢性盆腔炎为西医病名,与中医“热入血室”、“妇人腹痛”、“带下病”等病症相似,其临床表现又散见于中医“瘕”、“月经不调”、“痛经”等病症之中。中医理论认为女子经、孕、产、乳皆以血为用,冲为血海,任为阴脉之海,主人身之精血津液,妇人经期、产后血室正开,余血未尽,易为六、七情、饮食、劳倦及房劳所伤,影响冲任气血以致成瘀为患。如陈自明《妇人大全良方?调经门》云:“若遇经脉行时,最易谨于将理,将理失宜,似产后一般受病,轻为宿疾,重可死矣。”《诸病源候论?八瘕候》云:“若经水未尽而合阴阳,即令妇人血脉挛急,小腹重急支满,......结牢恶血不除,月事不时,因生积聚”。
,,,,,《景岳全书?妇人规》:“瘀血留滞作,惟妇人有之。其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行。总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积而渐以成矣。”以上论述说明妇女经期、产后摄生不慎,外邪易乘虚而入,与血搏结,致胞脉之气血运行受阻,进而瘀滞不通,从而导致“瘀血”的产生。
现代实验研究也发现,慢性盆腔炎患者存在不同程度的血液流变学改变,即血液处于浓、粘、滞、凝的状态,如盆腔血流量降低,循环功能障碍,血粘度升高,血液流动减慢,微循环灌注量减少等病理改变,与上述中医理论有相通之处。
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