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现代医学认为,慢性盆腔炎主要是由于患者发病前存在全身代谢水平和免疫力低下,抗病能力明显减退,使盆腔易遭需氧菌和厌氧菌的混合感染,炎性细胞不断浸润,使宫体、宫旁、附件及盆腔结缔组织反复受炎症刺激,病变局部微血栓形成而呈高凝状态。这也说明提高机体抗病能力是治愈慢性盆腔炎的另一关键。因此,我们应根据其病因病机,遵循中医辨证施治的原则,分析病变中邪正力量的强弱,明确扶正与祛邪治疗的主次与先后关系,才能使治疗有的放矢,达到祛邪而不伤正的效果,才能使人体遭破坏的生理功能恢复正常,阴阳气血调和,最终“阴平阳秘”。因此,我们推崇“祛邪不忘扶正”的论治思维。
现已清楚血液流变学异常与中医的“瘀血”,机体免疫功能低下与中医的“正气虚”有密切关系。现代药理研究表明,多数清热中药具有抗炎消肿及增加血流量的作用,对于改善患者血液流变学指标,改善微循环,促进炎症吸收,松解粘连,加速修复与再生有一定作用。而益气补血类中药如党参、当归等具有提高机体免疫力,改善血液成分和微循环作用。二者联用既可清湿热、去“瘀血”,又可益气血而提高机体免疫力。只有标本同治,才能达到治愈慢性盆腔炎目的。
此外,尚有不少的患者或药学界的同仁,甚至于临床医生抱着一种急于求成的思想,希望能在短期内将慢性盆腔炎治愈。但是慢性盆腔炎病情缠绵、顽固,病程短则数月,长则达数年甚至十余年,正因为它的病程较长,也就决定了在对该疾病进行治疗时,应该考虑到药物的用药疗程,只有通过较长时间的治疗与调理,才能使其得到彻底根治。
目前临床上广泛应用的中成药妇科千金片就是一个很好的例证,其用药疗程为14天,且建议连续服用2~3疗程,它不仅含有千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木等清热除湿的药物,而且配有如当归、鸡血藤和党参等补益气血的药物。用于慢性盆腔炎的治疗既能清热除湿,又可补益气血,另一方面又考虑到了其病程绵长的特点,正对本病之病机,所以用于临床能屡获良效。
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