适应证,,胎囊是否排出、下移、变形或继续生长,以指导临床制定处理方案。

　,完全流产,,用药后1周内胎囊自行完整排出,阴道出血量同月经量或略多,持续时间为7～14天自行停止。经B超检查未见妊娠图像,子宫恢复正常大小,月经周期已恢复者。

　,不全流产,,绝大多数妇女药流后7～14天蜕膜组织排出,阴道出血量过多或停止。用药后胎囊自行排出,蜕膜组织滞留,阴道出血量过多或持续时间超过14天者,行B超检查。其影像特征：(1)宫腔内回声杂乱,有团块状强回声及液性暗区,此为大块陈旧蜕膜组织(直径＞1cm)及凝血块所致,液性暗区为宫腔内积血,均影响子宫的复旧,需施行清宫术。(2)宫腔内见散在的强光点或斑块状回声图像(直径＜1cm)为陈旧变性的小块蜕膜组织滞留。药流后加用活血化瘀中药及子宫收缩药,能有效地增强子宫收缩,排出残留。个别病例可能伴发感染,使子宫复旧差,可服用抗生素。若经治疗阴道仍出血不止,时间比较长或出血量多于月经量,则需刮宫处理。

　,胎囊停止发育滞留,,用药1周后未见胎囊排出,经B超检查,胎囊体积未增大或缩小,变形呈狭长形、不规则形或胎囊内无液性暗区(羊水被吸收),呈一致密集强回声图像,在原位或位置下移。若阴道出血量超过月经量或持续时间多于14天,需施行刮宫处理,若阴道出血不多或已停止出血可不必处理,残留物可于月经复潮后排出。

　,继续妊娠,,用药1周后仍未见胎囊排出,经B超检查,证实妊娠继续。据报道,米非司酮的致畸作用不能排除,故需施行刮宫手术终止妊娠。

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久做人流好