,,正常女性的月经周期依赖于中枢神经系统与下丘脑―垂体―卵巢轴激素间的完善的反馈机制。青春期月经不调系因下丘脑―垂体―卵巢轴激素间的反馈调节机制未臻成熟,特别是下丘脑―垂体对卵巢分泌的雌激素的正反馈反应存在缺陷所致。

,,,,因而,此期卵泡虽有成批的生长却无排卵。青春期女孩自月经初潮至建立规律月经周期常需经历短至1～2年,长至4～5年的不排卵月经,因此常引起无排卵性功血。任何因素干扰了其中的某一环节均可导致内分泌功能失调,从而发生月经不调。所以月经不调是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的内,分泌疾病。

,,,,青春期是中枢神经系统和下丘脑、垂体、性腺及性激素靶器官逐步走向成熟的过程,这一内分泌调节轴的功能还不完善,容易受到各种因素的干扰,如精神紧张、环境变迁、气候改变、营养不良等均可通过大脑皮层影响内分泌轴的调节,使性激素分泌失常,从而导致月经不调。月经不调患者中大一新生占 %,大四学生占 %,这两个年级的学生面临着适应陌生的大学环境及新的学习方法或找工作、考研等各种压力,心理负荷较重,易于发病。所以作好心理疏导、缓解心理压力、祛除发病诱因、恢复内分泌轴的功能往往能取得较好的治疗效果。

,,,,对于过度节食、营养不良或过度肥胖导致的闭经,通过调整饮食、合理搭配营养结构、恢复正常体重改善月经情况。正常月经的子宫内膜出血为雌-孕激素序贯作用的撤退性出血,出血具自动限制特性（月经自控）,此与子宫内膜受雌孕激素序贯作用的生理变化有关,。患者发病前均有月经来潮。在我院经过B超检查子宫及双侧附件,均未发现器质性病变。药物治疗从简单入手,利用现有条件,通过辨证施治大部分患者可恢复正常月经。对少数不能恢复正常月经者给予雌―孕激素贯序疗法3～6个月,调整月经周期,诱发正常排卵。经上述治疗绝大部分（ %）患者恢复了正常月经周期。对治疗无效的患者转往合同医院进一步作激素水平检测,查找原因。

,,,功血患者采用止血、补液及穴位封闭治疗,取得了良好的治疗效果。本疗法避免了使用大剂量激素止血时减量的烦琐及减量过程中可能造成出血的不良反应,简便易行,不失为一种较好的治疗手段。但由于病例较少,效果尚需进一步观察。

,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话：010-65777228

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