习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。,
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,,,,习惯性流产经典是指自然流产3次或3次以上者。其病因很多,染色体因素5％、解剖异常10％、内分泌因素10％、免疫因素5％、炎症＜5％、未找到原因的65％,影响胚胎自身发育或发育环境差时将停止发育而流产,早期流产最常见的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。近年来认为不必等3次流产后开始寻找流产的原因,2次流产就可以设法寻找流产的原因,已被国内外广大妇产科医师所接纳。根据是否已有活产存活婴儿分为原发性习惯性流产和继发性习惯性流产,前者无活婴存在,后者有活婴存在。,

,,,应询问病人停经史和反复流产次数,有无早孕反应及阴道流血,应询问每次流产的月份,有无腹痛,腹痛部位、性质、程度,与以前有无不同之处。,
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,,,,外观有无贫血貌,测量体温、血压、脉搏,在消毒情况下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠物堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数是否符合,有无压痛等,双侧附件有无压痛、增厚或包块。,

,,,,染色体检查,,排除染色体异常致发育异常的胚芽。,
,,,,子宫造影,,了解子宫有无畸形。,
,,,,基础体温,,检查有无黄体功能不足。,
,,,,内膜检查,,观察内膜有无分泌不足或炎性反应。,
,,,,夫妇双方血型与Rh因子及抗体滴定度。,
,,,,抗精子抗体,,排除免疫性因素。,
,,,,各种细菌、衣原体、支原体、病毒等病原体检测。
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,,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话：010-65777228

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