苏某,30岁。2004-03-30初诊。经前三五日出现乳,房胀痛3年余。时如针刺,痛不可触衣,扪之乳,房胀硬增大,月经来潮后胀痛逐渐消失。并伴有胸闷胁胀痛,善叹息,急躁易怒,心烦不宁。曾自服乳癖消、月月舒等药,症状稍见好转,但每遇情绪变化时疼痛加剧。舌苔黄,脉弦数。

,,,,诊断为经行乳,房胀痛。证属肝郁气滞,脉络不通。治宜疏肝解郁,理气止痛。予柴胡疏肝散加味。药物组成：柴胡10g,枳壳10,g,白芍药20,g,川芎10,g,香附10,g,生地黄15,g,黄芩15,g,牡丹皮10,g,橘核10,g,荔枝核10,g,甘草10,g。水煎服,日1剂。嘱其在每次出现乳,房胀痛前5日开始服用,经后方止。连续服用3个月经周期后症状消失。随访6个月未复发。按：本病的临床特点是乳,房胀痛随月经周期反复发作,经后多逐渐消失。给患者造成一定的心理压力与精神负担,如得不到及时治疗还会变生它病。本例为痛于经前,行经后疼痛渐止,为实证。由忧思恚怒,郁结伤肝,肝失调达,肝气失疏,乳络不畅所致。治疗宜在出现胀痛前开始服药,如疼痛开始后再服药疗效欠佳,再者亦应周期性用药,以防病情复发。体,,会,,女性生殖系统的生理特点之一是周期性变化,月经是这个周期变化的重要标志。

,,,,且绝大多数月经病呈周期性发作,发病有一定规律。把握住发病规律以后,根据不同的病机,选择适宜的治疗时机,对于减轻患者负担,提高疗效有重要意义。月经病的发生虽然种类繁多,病情复杂,在运用诸多治疗方法之时,要首先分清经前与经后2个不同时机。一般来说,实证宜经前祛邪为主,虚证宜经后调理扶正为主。除选择正确的治疗方法和合理的处方用药外,掌握恰当的治疗时机,是提高疾病治疗质量的关键所在。

,,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话：010-65777228

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