探讨妇女血液叶酸水平与原因不明习惯性流产之间的关系。,方法,采用病例对照研究方法,选取至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女作为病例,选取年龄与病例组相近,生育过子女且无自然流产史的未孕妇女作为对照。

,,,,采用调查问卷收集社会人口学以及其它因素,每名研究对象采集5,ml静脉血,用微生物法检测血浆叶酸及红细胞叶酸水平。,结果,共募集合格病例63例,对照145例。原因不明习惯性流产组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度[几何均值分别为( ± ),nmol/L和( ± )nmol/L]低于对照组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度[几何均值分别为( ± )nmol/L和( ± )nmol/L],但差异均无统计学意义(P＞ ),原因不明习惯性流产组血浆叶酸缺乏率和红细胞叶酸缺乏率高于对照组(P＜ ),但控制职业及文化程度后,2组比较,差异无统计学意义(P＞ ),不同临床特征之间习惯性流产妇女血浆叶酸和红细胞叶酸水平比较,差异均无统计学意义(P＞ )。,结论,尚不能认为血液叶酸水平低下为习惯性流产的危险因素。,

　,习惯性流产指自然流产连续发生2次及2次以上者,是一种常见的不良妊娠结局。育龄妇女中,习惯性流产的发生率大约为 ,%[1]。临床观察,连续2次自然流产的发生率为5,%,连续3次的发生率为 ,%～ ,%[2]。3次自然流产之后,下一次妊娠自然流产的几率为29,%,6次自然流产之后,下次妊娠自然流产的几率上升至53,%[3]。习惯性流产病因极其复杂,有解剖学因素、免疫因素、内分泌因素、自身抗体和感染因素等。排除这些较为明确的因素外,仍有50,%原因不明确,称为原因不明习惯性流产(unexplained,recurrent,pregnancy,loss,,URPL)[1]。Hibbard[4]首先对叶酸与URPL的关系进行了研究,认为低叶酸水平可能是URPL的危险因素。此后,国外陆续有研究探讨血液叶酸水平和URPL的关系[5～12],但结果不尽一致。本研究采用一般人群妇女作为对照组,进一步探讨血液叶酸水平与URPL危险性之间的关系。

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