虽然URPL组血浆叶酸及红细胞叶酸平均浓度均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞ ),单因素分析时,URPL组血浆叶酸缺乏率和红细胞叶酸缺乏率均高于对照组,差异有统计学差异(P＜ )。按照职业及文化程度分层比较,虽然在某些亚层中,二者之间存在联系,但在同时控制职业及文化程度后,未发现血浆叶酸和红细胞叶酸水平与URPL发生危险性之间存在联系。因此,尚不能认为低叶酸水平为URPL的危险因素。

　　Hibbard在早期对叶酸与习惯性流产关系的研究中,发现叶酸水平低下可能是习惯性流产的危险因素。之后,Hibbard[8]又进行了一项队列研究,结果显示,红细胞叶酸缺乏增加自然流产的危险性,RR为 (95,%,CI: ～ )。Ray等[12]在一系统综述中综合了8个关于自然流产或习惯性流产的研究,叶酸缺乏总OR值为 (95,%CI: ～ )。Nelen等比较了习惯性流产妇女和健康妇女血液叶酸水平和同型半胱氨酸水平,结果显示,习惯性流产妇女血浆叶酸水平低于健康对照妇女。但该研究选择有URPL史者的孕妇作为病例,而以未孕的一般妇女作为对照,孕妇与非孕妇的生理特征相差较大,所以该研究可能存在偏倚。国内有研究发现,URPL组血浆叶酸浓度低于对照组。但是该研究的对照组妇女为医院职工,由于医务人员与一般人群妇女在生活水平、营养状况及健康意识等许多方面可能存在差异,因此,研究结论外推到一般人群时具有局限性。国内另一研究发现,URPL妇女红细胞叶酸浓度低于健康对照组,但血清叶酸浓度则高于健康对照组。

　　也有研究未发现URPL组和对照组之间血液叶酸水平存在差异。Wouter等未发现URPL组与对照组之间血浆叶酸水平存在统计学差异。Sutterlin等也未发现2组血液叶酸水平存在统计学差异。但是该研究样本量较小,URPL组和对照组分别。另一个样本量更小的研究(n=24)未发现习惯性流产的妇女红细胞叶酸水平与对照之间存在差异。

　　本次研究未发现不同年龄、不同流产孕周、不同流产次数的习惯性流产者血浆叶酸及红细胞叶酸水平之间存在统计学差异。原发性流产和继发性流产之间血浆叶酸和红细胞叶酸水平之间也未见统计学差异。在Nelen等的研究中,流产次数在3次及3次以上者血浆叶酸要低于流产次数在3次以下者。

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