过去对遗传缺陷造成的RSA主要措施是遗传咨询。目前,由于辅助生殖技术的发展,植入前遗传学诊断（PGD）作为一种无创性产前诊断方法,已经成功地用于染色体异常导致的RSA。,

,,,,,包括主动免疫治疗与被动免疫治疗,多数报道认为有效,但也有观点认为免疫治疗不能改善RSA患者的妊娠结局,对预防以后的流产无效。,
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,,,,,主动免疫治疗:主动免疫的免疫原可采用丈夫或无关个体的淋巴细胞、单个核细胞或滋养叶合体细胞膜等,经静脉、皮下或皮内给予,也可3种方式联合给予。疗程从孕前开始,每疗程3~4次免疫,每次剂量为12×107个淋巴细胞,间隔2周。疗程结束后鼓励患者在3个月内妊娠,如获妊娠则再进行1个疗程治疗。,
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,,,,,被动免疫治疗:免疫球蛋白（IVIG）含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,有利于自身抗独特型抗体产生不足的RSA患者。IVIG预防习惯性流产RSA的优点为妊娠前无需做任何治疗,对白细胞免疫治疗无效者仍可应用IVIG无需做复杂的免疫学、治疗学检测,可避免人类白细胞抗原（HLA）异常免疫反应,而对HLA抗体阳性者也有一定效果,毒副反应轻微,安全而无病毒感染的威胁。,

,,,,,对抗精子抗体阳性的患者,使用3~6,个月的避孕套,防止抗体产生,并使原有抗体滴度降低,成功妊娠率约为50%。,,
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,,,,,不同病因所致的复发性流产预后相差很大。一般内分泌因素所致的流产因可有效地予以治疗,预后 ,妊娠成功率达90%以上。染色体异常所致的复发性流产尚无有效的治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询与诊断,预后最差,再次妊娠成功率仅为20%。复发性流产患者应治疗原发病,尽量避免环境中潜在的危险因素,在早期妊娠时应加强监测,包括孕前3个月给予叶酸和维生素E,2次妊娠间隔6个月,孕早期进行HCG和孕酮的动态监测,连续的超声监测。指导患者在发生先兆流产时及早就诊,并保留所有组织做核型检测,必要时可于孕早期行绒毛活检及染色体核型分析。,

,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话：010-65777228

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流的区别