复发性流产（RSA）主要包括遗传缺陷、解剖异常、内分泌紊乱、免疫因素、感染、全身性疾病及环境因素等。根据引发复发性流产不同病因、诊断结果,应相应采取药物治疗、手术治疗、辅助生殖治疗、同种免疫治疗等相应的治疗策略。,

,,,,RSA的原因主要包括遗传缺陷、解剖异常、内分泌紊乱、免疫因素、感染、全身性疾病及环境因素等。,
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,,,,包括患者夫妇及胚胎遗传缺陷。夫妇染色体异常以平衡易位最多见,其次为单体、三体、染色体断裂、倒置、缺失等。基因异常也可能造成复发性流产,如某些HLA位点可能是RSA的易感基因,某些与凝血功能有关的基因如APCR和FVL基因突变可能和RSA有关。配子形成及胚胎发育过程中出现染色体异常,也是导致复发性流产的重要因素。卵子老化、精子染色体异常、不良环境（如有毒害的化学物质、放射线、高温等）均可造成胚胎染色体异常。

,,,,遗传缺陷引起的流产常为早期自然流产,明确诊断需要仔细采集夫妇双方的生育史和家谱,做夫妇双方及流产物的遗传学检查。孕期可以通过绒毛活检、羊水穿刺、取孕妇外周血分离胎儿细胞,对胎儿做遗传学检查。,

,,,不同病因所致的复发性流产预后相差很大。一般内分泌因素所致的流产因可有效地予以治疗,预后 ,妊娠成功率达90%以上。染色体异常所致的复发性流产尚无有效的治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询与诊断,预后最差,再次妊娠成功率仅为20%。复发性流产患者应治疗原发病,尽量避免环境中潜在的危险因素,在早期妊娠时应加强监测,包括孕前3个月给予叶酸和维生素E,2次妊娠间隔6个月,孕早期进行HCG和孕酮的动态监测,连续的超声监测。指导患者在发生先兆流产时及早就诊,并保留所有组织做核型检测,必要时可于孕早期行绒毛活检及染色体核型分析。,

,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话：010-65777228

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流的区别