人工流产为避孕失败后的补救措施,是一种终止早孕的方法。孕妇对意外妊娠产生恐惧、焦虑及紧张,避孕失败后的忧郁烦躁等心理改变导致她们对疼痛尤为敏感,术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使患者感到极度疼痛和不适,强烈性刺激可引起反射性心率、血压变化。虽然多数症状于患者休息后可自行缓解,但对孕妇的身心造成不良的影响。因此选择安全、有效、时间短的麻醉用药及方法,使孕妇在安静、平稳、无痛的状态下平安完成手术,避免人工流产术中疼痛及人工流产综合症[1]等不良反应的发生,近年来倍受重视。

,,,,无痛人流适用于14周以内的孕妇,手术常给患者带来很大的痛苦。国外此类手术常采用多种麻醉方法,过去国内一般在无麻醉下进行。近年来随着人们生活水平的提高及条件的改善,尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升,人们对生存、生活质量和自身的医疗保健要求越来越高,为了减少孕妇的疼痛和恐惧心理,无痛人流技术的实施非常需要,并且为今后临床人流的发展趋势。

,,,,无痛技术临床效果确切,无毒副反应,安全可靠,符合妇女的身心需求,并越来越多地被广大妇女所接受。随着研究的不断深入,镇痛药物不断地增多,镇痛的方法也日益完善。下面我们就近年来无痛人流研究进展作一综述。

,,,,近十几年来临床中人工流产术的镇痛方法逐步完善,镇痛效果更明确,不良反应越来越少,并且更加有利于提高患者的术后生活质量。现将无痛人工流产术开展以来的应用方法大致综述如下。

,,,,利多卡因属酰胺类局麻药,能改变神经纤维膜的通透性,阻碍神经冲动的传导,尤其是感觉神经。其起效快,作用时间长和通透性强,能穿透子宫颈粘膜、子宫肌层,可使子宫平滑肌短期内松弛,达到扩张子宫颈的目的,使受术者感觉减弱或消失,降低迷走神经兴奋性,且具有轻微扩张血管作用,可致血压下降,故注射速度不宜过快,偶有一过性头晕、耳鸣现象。

,,,,宫颈旁注射麻醉时,病人意识清醒,能与医生进行语言交流和意识的合作,具有安全、术后迅速恢复等优点,并且局部组织药物浓度高、起效快,具有松弛宫颈、手术时不需扩宫、减轻病人痛苦的功能,减少并发症的发生。它是一种经济、简便、安全、有效的扩张宫颈、减轻病人痛苦的方法。

,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228,,,,

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真的不痛吗