随着人们对生育观念的进一步认识,人工流产术已成为育龄妇女常见手术。一般情况下,人流术后无阴道大量出血,就可在家安心调养。但如果术后数日仍有恶心、呕吐、头昏乏力、食欲不振、阴道出血、下腹疼痛,应立即到医院检查。笔者今年诊治三例人流术后宫外孕,两例就诊、手术及时,恢复了健康,一例就诊较晚而死亡。

,,,,人流术后发生宫外孕的原因有两种：一是育龄妇女不想再要孩子,一旦有停经和早孕症状出现时便想尽快做人流术,如遇医生疏忽或缺乏经验,人流术后未能仔细检查刮出物是否为胚胎组织,以致原本植于输卵管内的胚胎组织继续生长(即宫外孕),二是由于双胞胎中的一胎在宫腔内正常生长,另一胎在输卵管内发育成长,人流术只把宫腔内胚胎刮除,宫腔外的孕卵仍在生长。

,,,,不论何种原因引起的宫外孕均可能导致三种后果：一是不全或完全流产,而致病人突然下腹疼痛,甚至出现失血性休克,二是输卵管妊娠破裂。形成不同程度的内出血,少则十几分钟,多则一小时左右,孕妇进入休克状态,往往会失去抢救及手术机会而死亡,三是继发腹腔妊娠,如发展顺利可长为正常足月胎儿,孕妇在人流后曾有腹痛,但腹腔包块渐渐增大。

,,,,宫外孕为妇产科急腹症,死亡率特别高,尤其人流术后的宫外孕,更易被患者和医生忽视,以致得不到早期诊断、早期治疗而死亡。目前最简便的预防方法有两种,一是查小便胶乳试验,如为阳性应进一步详细检查密切观察,二是做“B超”明确诊断。如果已经出现突然下腹痛、呕吐心慌、面色渐渐苍白、短时间内出冷汗,首先要考虑输卵管流产或输卵管破裂,必须配合家人争分夺秒到有手术条件的医院诊治,切不可往返耽搁,以免错过手术机会,造成悲剧。

,,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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