在所试用过的抗早早孕及抗早孕药物中,有的是因为应用方法较繁琐,如天花粉、芜花帖等因需宫腔置药,副作用大或成功率低而逐渐被淘汰。80年代初期法国首先推出一种抗孕酮的自体药物RU486即米非司酮,1985年后我国也先后研制成功。米非司酮作为一种抗孕激素药,它还具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用,但单独使用,其抗早孕效果也不理想,完全流产率仅有60%左右。后经国内外数万例的临床试验表明,该药物与小剂量前列腺素合并应用是当今最成功的抗早孕药物,可使早孕妇女的完全流产率达90%～95%。下面分别介绍其作用原理：

,,,,米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。

,,,,作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。

,,,,抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。

,,,,作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。

,,,,促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。

,,,,增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。

,,,,前列腺素：常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下：

,,,,使子宫体部平滑肌收缩。

,,,,子宫收缩后宫腔内压力升高,胎盘绒毛内血管收缩,局部缺氧,蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。

,,,,宫颈胶原纤维的合成受抑制,宫颈松软,容易扩张。

,,,,动物中观察到有溶解黄体作用。

,,,,以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。

,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228,,,

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流的区别