人流术是作为计划生育避孕失败的补救措施。但近年来随着人们生活水平的提高和医疗条件技术的改善,以及医疗服务的模式的转变及人性化服务理念的提高,我院逐步实行了药物流产,半无痛人流和全无痛人流,自我院2004年以来,对各种流产实施的情况,总结报告如下：

,,,,2004年4月～2005年4月来我院要求终止妊娠378例,年龄在18-45岁之间,平均年龄26岁,孕次1～6次,其中50%有分娩或剖宫产,妊娠为35～70天,临床经B超检查后确认为宫内妊娠,无心脑、肾等严重并发症,无特异过敏体质,其中采取药物流产有124例,半无痛人流86例,全无痛人流168例。

,,,, 药物流产给予米非司酮片25mg,首次加倍,空腹服用,每隔12小时服用1次,第3日晨口服米非司酮25mg,一小时后服米索前列醇片 。

,,,, 半无痛人流患者取膀胱截石位后,给予安定针10mg静脉推注,约20分钟后行常规消毒外阴给予利多卡因针5ml,宫颈封闭,5分钟后行手术。

,,,, 全无痛人流术前禁食4-8h,患者取膀胱截石位,开放静脉通道、吸氧,准备常规消毒外阴,即开始缓慢静脉推注芬太尼 - ,继之静脉缓慢推注丙泊酚 ～ ,总量100～200mg,注射30～40分钟后。观察患者意识消失后,开始手术。但整个麻醉过程需要在麻醉医生监护下进行。

,,,,,,, ,腹痛持续时间及疼痛程度

,,,,药物流产平均疼痛时间为3h,疼痛明显。半无痛人流86例,4例明显疼痛,占 %,82例轻微疼痛。全无痛人流168例。轻微疼痛6例,占 %,约占 %,,半无痛人流和全无痛人流疼痛时持续时间平均30mn。

,,,, ,阴道流产时间

,,,,药物流产患者从流产开始至结束阴道流产持续时间平均一周,而无痛人流和半无痛人流阴道流血时间平均4天。

,,,, ,二次清宫率,药物流产组124例,2次清宫率16%,半无痛人流及无痛人流二次清宫率约为 %。

,,,,药物流产适合于受孕时间偏短(40天之内较好),和初次人流的孕妇,这样流产较干净,降低清宫率和孕妇痛苦。半无痛人流适合于有过自然分娩史和对疼痛敏感度不太强的孕妇。而全无痛人流更适合初次孕妇,月份偏大和疼痛敏感的孕妇。

,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

我院网址： .html,做无痛人

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