慢性腹痛指起病缓慢、病程长、或急性发病后时发时愈的腹痛。慢性腹痛是一个常见症状,内、外、妇科等疾均可出现慢性腹痛。

,,,,[病因及鉴别要点]

,,,,(一)慢性上腹痛

,,,,1、慢性胃炎,常发生地进食生冷食物后,多为隐痛、胀痛、灼痛等,少数可有急性发作。

,,,,2、溃疡病：腹痛与饮食有关,呈周期发作,时发时愈,腹痛呈节律性。

,,,,3.胃癌：病者年龄多在40岁以上。病情呈进行性恶化,持续性疼痛,各种止痛药无效。

,,,,4.肝脏疾病：急慢性传染性肿炎、阿米巴肝炎、肝脓疡、肿癌等,其疼痛在有上腹,或右助下隐痛、刺痛、胀痛且多为间歇性(肝癌后期持续性)。肝脓疡呈持续性胀痛。伴发热等全身性症状。

,,,,5.胆道疾病：常呈慢性右上腹痛、部位固定,可为隐痛、刺痛、少数呈刀割样疼痛。

,,,,(二)慢性中下腹痛

,,,,1.肠寄生虫病：蛔虫、血吸虫、钩虫、姜片虫、绦虫等,腹痛常无固定部位,呈发作性隐痛、胀痛或绞痛,各种寄生虫疾病均有相应临床表现。

,,,,2.回盲肠疾病：慢性阑尾炎、局限性回肠炎、肠结核、回肠炎、肠阿米巴病等,腹痛多在右下腹部,呈持续隐痛或胀痛。进食后疼痛加剧,可伴有便秘或轻度腹泻。

,,,,3.小肠疾病：肠结核、粘连性部分性肠梗阻等,腹痛常位于脐周,呈阵发性胀痛或绞痛,常伴有水样腹泻或便秘,排便、排气后腹痛常不立即缓解。

,,,,4.结肠、直肠疾病：慢性结肠炎、结肠癌、直肠癌等腹痛常位于两下腹或中下腹部,为阵发性痉挛性腹痛,伴有腹泻(多为脓血或粘液便),便后腹痛常可缓解。平常有便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替的症状。

,,,,5.盆腔疾病：以慢性盆腔炎多见,其腹痛位于下腹部,呈持续性轻度隐痛、伴有月经失调、白带增多等症状。,


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