我们从2000年至今从事妇科临床工作以来,采用西医抗炎、输卵管通液,配合中药内服及红藤汤灌肠等中西医结合疗法治疗输卵管积水不同程度阻塞、慢性盆腔炎所致不孕症,取得了较好的临床效果,现报道如下。

,,,,中医治疗:以活血化瘀、行气止痛、清热解毒、补肾益气为治疗原则。口服中药基本方:黄芪30g,白术10g,菟丝子10g,河车粉(吞)3g,杜仲10g,鹿衔草15g,赤芍10g,牡丹皮10g,香附10g,当归15g,炮山甲10g,三棱10g,莪术10g,夏枯草10g,王不留行15g,地龙30g,薏苡仁30g,川楝子10g,路路通15g。水煎服,每日1剂,每剂水煎取汁300ml,分早晚2次口服,并以药渣装袋,每日晚热敷小腹30分钟。15天为1疗程,于月经干净10～15天开始服用。随症加减：兼气虚乏力者,加党参、炙黄芪,兼肾虚腰痛、性,欲减退者,加续断、仙灵脾、阳起石、鹿角片、熟地、山萸肉,行经腹痛剧烈者,加全蝎、蜈蚣,外阴瘙痒者,加苦参、黄柏、龙胆草,带下腥臭加蒲公英、椿根皮,夹痰加皂角刺、石菖蒲、半夏。

,,,,红藤汤灌肠,:红藤30g,半枝莲30g,紫花地丁30g,蒲公英20g,黄柏10g,乌梅20g,三棱10g,莪术10g,蛇床子15g,石见穿30g,水煎成150～200ml。加庆大霉素16万U,复方丹参注射液4ml,2%利多卡因2ml,糜蛋白酶800U。于西医通液术后开始灌肠,每日1次,连用5～7次。每次灌肠后至少保留40～60分钟。

西医治疗：西医抗感染用药,于每次月经时开始应用,一般选用氨苄青霉素或先锋类抗生素加甲硝唑输液,连用1周,同时在每次月经干净后3～7天始行输卵管通液术,隔日1次,连用3次。通液配方为 %氯化钠20ml,链霉素1g或丁胺卡那 ,透明质酸酶1500U,地塞米松5mg,随配随用。

,,,,典型病例：患者,女,31岁,2001年9月来诊。该患者婚后10年夫妇同居,未受孕。1998年曾行妇科彩超及腹腔镜检查诊断为慢性盆腔炎、输卵管阻塞伴积水,经治疗后未愈。2001年9月来我院求治,自述乏力,时有下腹疼痛坠胀,性,欲减退,腰酸疼痛,白带多。查舌边有齿痕、苔白,脉弱稍弦。按照上述中西医结合治疗,抗感染、输卵管通液、中药基本方加熟地30g,山萸肉10g,阳起石10g,仙灵脾12g,续断15g,鹿角片(先煎)10g,党参30g,红藤汤灌肠。治疗10个月后受孕,于2003年4月产一男婴。

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流的区别