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习惯性流产经典是指自然流产3次或3次以上者。其病因很多,染色体因素5%、解剖异常10%、内分泌因素10%、免疫因素5%、炎症<5%、未找到原因的65%,影响胚胎自身发育或发育环境差时将停止发育而流产,早期流产最常见的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。近年来认为不必等3次流产后开始寻找流产的原因,2次流产就可以设法寻找流产的原因,已被国内外广大妇产科医师所接纳。根据是否已有活产存活婴儿分为原发性习惯性流产和继发性习惯性流产,前者无活婴存在,后者有活婴存在。,
,,,,【病史】应询问病人停经史和反复流产次数,有无早孕反应及阴道流血,应询问每次流产的月份,有无腹痛,腹痛部位、性质、程度,与以前有无不同之处。
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,,,,【查体】外观有无贫血貌,测量体温、血压、脉搏,在消毒情况下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠物堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数是否符合,有无压痛等,双侧附件有无压痛、增厚或包块。,
【临床表现】
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,,,,习惯性流产的临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产,仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。,
,,,,根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关,晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。,
,,,,此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产。,
,,,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228,,,
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流的区别