,,从各个证型所报道的病例数角度看,排在前10位的依次是：气滞血瘀证、寒湿凝滞证、寒凝血瘀证、气血虚弱证、肝肾亏虚证、肝脾不和证、血瘀型、气阴两虚证、肝郁湿热证、肾虚血瘀证,从出现频数角度进行统计的前5种证型分布基本同上。

　　从出现频数的角度看,排在前10位的证型为：气滞血瘀证、气血虚弱证、寒湿凝滞证、肝肾亏虚证、寒凝血瘀证、寒凝胞中证、肝郁气滞证、湿热蕴结证、阳虚寒凝证、血瘀型,从各个证型所报道的病例数来看,排在前10位的证型为：气滞血瘀证、寒湿凝滞证、寒凝血瘀证、气血虚弱证、寒凝胞中证、肝郁气滞证、肝肾亏虚证、血瘀型、湿热蕴结证、肾虚血瘀证。两种角度看前5位证型中有4种相符合。

　在文献的整理中,我们发现虽然痛经的诊断与辨证标准多参照《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、教材或论著等,也有自拟,但还是出现辨证分型的杂乱以致影响文献报道的可信度,如证名不规范,在单一证型名称中,有气虚证、脾气虚证、气滞证、肝郁气滞证,在复合证型中,有寒凝气滞、血瘀寒凝等。这些不规范的证型名称背后,症候群的标准也不一致,亟需规范,而且症状、舌脉的客观化评价也应加强。

　　中医痛经之名包含广泛,包括西医原发痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症等,甚至有的中医一见“经行腹痛”这一症状即诊断为痛经,并能够辨证施治,此举有利于临床执繁就简,但不利于临床科研,因此发表文献中虽有诊断标准,但仍不够细化和规范,使得观察病例具有选择性、主观性、局限性,在此基础上进行的文献整理可信度不高。


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