通过以上工作,我们发现痛经的辨证分型虽比较繁杂,但不脱离气血、寒热、虚实、阴阳八纲辨证,有虚证、实证和虚实夹杂证。为使条目清晰,我们把痛经证型的气滞血瘀、寒证、湿热或痰热证、虚证作为Ⅰ级指标,把其它证型作为Ⅱ级指标进行排列(各种方法的证型排序略)。

,,,,频次法与病例法在目前证型分析文献中均有应用,在此基础上所作统计分析与原文献质量有密切关系,因此本研究尝试两种方法、三种文献类型分别进行分析,以期在证型分析方法学上进行探索。从不同文献类型、不同统计角度的证型排序情况看,前后次序相差在2个次序以内为符合,则气滞血瘀、气血虚弱、肝肾亏虚、寒凝血瘀、湿热蕴结排序情况较为一致,前4位排序较前,可以认为是痛经的常见证型。湿热蕴结排序在第8～10位,此证型常见于盆腔炎患者,目前多数文献仅观察原发痛经的患者,因此这类患者未予纳入。其它如寒湿凝滞型排序第2～6位,肾虚血瘀型、湿热瘀阻型排序在第5～12位等,均需进一步研究证实。
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　　国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》分为气血瘀滞、寒湿凝滞、肝郁湿热、气血亏虚、肝肾亏损5型,1997年中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损5型,《中医妇科学》教材分为寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结、阳虚内寒、气血虚弱、肝肾亏损6型。目前国内已广泛应用上述痛经诊断、辨证标准,但本文结果与之比较尚有一些差距,因此,现行痛经的中医证型标准只能部分满足临床实际情况。
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　　本研究是在发表文献基础上进行,其结果的可信度除与方法学有关,更与原文献的质量有关,还与证型名称、内涵标准的统一、如何处理复合型证型等有关。因此,本研究可以对痛经的证型全貌进行展示,但证型的名称、常见程度等标准问题尚需大规模进行科学规范研究来确定。


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