病人的自诉仍是评估疼痛的存在及其强度 最为可靠的标准。子宫肌瘤栓塞患者术后均出现不同情况的下腹以及腰骶部坠痛或会阴部痛,常见因栓塞部位缺血、肌瘤变性水肿、坏死或包膜牵拉引起,亦可能与肌瘤的生长部位、栓塞材料、手术时间的长短及便秘有关［2］。疼痛尤其以术后24小时内最明显,持续2～3天。疼痛一般可耐受,不需作药物处理,对于疼痛明显者,可口服消炎痛、芬必得等。对于疼痛剧烈患者可肌注哌替啶50～75,mg,亦可采用硬膜外阻滞麻醉、术后硬膜外自控镇痛。本组有4例患者因疼痛较为剧烈且持久,故采用了术后硬膜外自控镇痛,向患者及家属详细告知使用方法和注意事项,出现疼痛感觉的初始即应该按键,增加镇痛药物的流量,保证镇痛的效果,不必等到剧烈疼痛之时,避免了疼痛带来的苦楚,患者普遍反映较好。

　因栓塞反射性引起迷走神经兴奋,而子宫动脉栓塞后肌瘤缺血坏死可产生吸收热,术后12小时均有不同程度的发热,与子宫肌瘤缺血、坏死吸收有关［3］。体温一般波动在 ℃～ ℃之间,5天内降至正常。如超过 ℃立即给药物或物理降温。同时补充液体、合理应用抗生素预防感染。子宫动脉栓塞术可能导致化脓性子宫内膜炎、败血症、尿路感染及卵巢囊肿继发性感染等［4］,本组2例患者术后出现尿路感染,经加强抗感染治愈。加强个人卫生宣教也是预防感染的一个有效途径。
　　（4）胃肠道反应的护理,

　　胃肠道反应是常见的毒副作用之一。本组有21例患者出现不同程度的恶心、呕吐现象,经给西米替丁、胃复安止吐,补液等对症外理,症状消失。同时护理人员指导病患者早期下床活动,当胃肠功能恢复后鼓励病人进食无刺激性、清淡、易消化饮食。多饮水、多食水果疏菜以促进肠蠕动。,

　　栓塞术后即可出现少量的阴道出血,栓塞后子宫壁充血、水肿、渗出有关,或栓塞后子宫供血不足以维持内膜生长,黏膜下肌瘤和较大子宫肌瘤也常伴有阴道出血。本组25例患者中术后均有不同程度的阴道出血伴有间断性排出黄白色非脓性分泌物,一般5～7天内停止。做好卫生宣教及心理护理,嘱患者注意个人卫生,保持会阴清洁,防止感染和并发症的发生。
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