,,无痛人工流产技术的推广运用,为越来越多意外妊娠和因疾病不宜继续妊娠的妇女解决了人工流产的痛苦,手术中使用的静脉麻,醉药异丙酚在体内半衰期很短,分布半衰期仅 ,min,消除半衰期34～60,min,起效和消除都很快,不会产生蓄积作用［1］。芬太尼作为一种强效镇痛药,其镇痛效果是吗,的100～180倍,静脉注射后几乎立即生效,作用持续时间为30,min,无明显蓄积作用［2］。两种药物联合用于人工流产镇痛效果显著,但手术后的生命指标的观测仍十分重要。现对2003-2007年300例无痛人工流产术患者的术后观察结果报告如下。

　　自愿实施无痛人工流产术者随机选300例,年龄18～42岁,停经10周以下。

　　术前6,h禁食、禁饮,妇科检查排除急慢性妇科炎症,B超确定宫内妊娠。测量生命体征正常,排空膀胱。建立静脉通道,从静脉滴壶中加芬太尼 ,mg,缩宫素5,U,待受术者有缩宫素所致的面部发热、心跳加快等感觉后,静脉推注异丙酚,2,mg/kg,1,min推注完毕,受术者1,min意识消失后即行人工流产术。

　　对于采用全身麻,醉的患者,手术前做好心理护理,解释手术的方法及过程,缓解患者的恐惧不安,主动配合手术。以往普通人工流产手术患者是在清醒状态下进行手术,患者可以叙述对手术的不适感受,医生和护理人员能及时了解患者的反应。而在无痛人工流产术的过程中,患者有短暂的意识消失时间,在这段时间的术中监测十分重要。术中检测ECG、BP、HR、R及血氧饱和度,并将病员情况及时报告手术医生,300例患者均建立静脉通道,以便在特殊情况时有利于及时抢救。

　　300例患者手术时间3～5,min,术后7～10,min自行离床,30～60,min离院。300例患者均出现心率加快,为100～140次/min,心电图没有变化,300例患者中有92%出现一过性的呼吸抑制,由于呼吸的变化,手术前鼻导管给氧,1例患者出现血氧饱和度的下降,在保持患者呼吸道通畅情况下,采用抬下颌、加压、面罩给氧予以纠正。300例无痛人工流产手术患者对手术均没有痛苦记忆,无一例人流综合征发生。

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流的区别