为探讨肿块期浆细胞性乳腺炎的局部封闭疗法的临床应用效果,对30例肿块期浆细胞性乳腺炎采用以局部封闭为主的非手术方法治疗,观察临床疗效。结果,经局部封闭治疗后22例（ %）患者得到治愈,6例（20%）患者显示有效,,2例（ %）患者治疗无效病情进展,,治疗有效率 %。认为局部封闭治疗肿块期乳腺炎疗效良好,具有一定的临床应用价值。,

,,,,,浆细胞性乳腺炎（plasma,cell,mastitis,PCM）是一种以乳晕区集合管明显扩张、管周纤维化和大量炎性细胞浸润为基础病变的非细菌性炎症,以非周期性乳腺疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳腺脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳腺疾患。发病率低,症状体征复杂多变,易误诊误治,导致反复发作。手术切除是目前主要的治疗方法,但往往造成乳,房的严重毁形,甚至乳,房全部切除,给患者造成较大的身心损害,所以寻求一种损伤小、治疗效果好的方法是本病治疗的关键。本文就肿块期浆细胞性乳腺炎的局部封闭治疗效果做一介绍。

　　2007年1月-2008年7月共收治肿块期浆细胞性乳腺炎病人30例,均为女性,年龄19～74岁,平均 岁。有生育及哺乳史者27例,未婚未育者3例。病程3d～5年不等,平均 个月。30例患者中伴有乳头凹陷者13例（ %）。其中病变位于右乳者17例,左乳者13例。单侧发病者26例,双侧发病者4例。所有病例均依据典型临床表现、影像学检查（乳腺钼靶片及B超）或穿刺细胞学检查做出诊断。,

　　全部病例采用局部封闭方法治疗,药物由2%利多卡因2mL、阿米卡星 、曲安奈德40mg配成混合液5～10mL。选取肿块周围约1cm正常皮肤处进针,先行肿块周围多点注射（边进针边回抽,注意有无血液及脓液抽出）,进针深至肿块基地部,缓慢注入药液。行肿块内注射时,进针往往较困难,注意避免针头折断。乳腺导管明显扩张者注入药液时可见药液自乳头溢出。肿块伴局部皮肤红肿、疼痛明显者,先行抗生素抗感染治疗,待炎症好转后再行局部封闭治疗。治疗1次肿块无明显变化者,,1周后重复治疗,治疗4次以上无效者停止治疗。4次治疗结束观察近期疗效,5个月后随访观察远期疗效。

　　治愈：肿块消失,无乳,房疼痛,显效：肿块缩小,但未完全消失,无效：肿块无明显变化或继续增大、破溃流脓、窦道形成。

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