急性乳腺炎属中医“乳痈”之范畴,现代医学认为主要致病菌是金黄色葡萄球菌,通过乳头皮肤的破损处入侵或通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,在扩散到乳,房间质,再加上产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。多数为哺乳期初产妇罹患急性乳腺炎。不同部位的脓肿表现也不尽相同。

,,,,,浅表的脓肿可以自行穿破,深部的脓肿常无波动感,脓肿可深入到乳,房后疏松结缔组织中,形成乳,房后脓肿。未给予引流的脓肿可以进入不同的腺叶间,穿破叶间结缔组织间隙,形成哑铃状脓肿或多发性脓肿。乳腺大导管受累者,可出现脓性乳汁或乳瘘。中医认为本病是由恣食厚味,胃经积热,或忧思恼怒,肝气郁积,或因乳头破裂,外邪火毒侵入乳,房,致使脉络阻塞,排乳不畅,火毒与积乳互侵,而结肿成痈。采用青霉素静滴可有效地控制炎症的发展,以防止局部形成脓肿,甚至脓毒血症。针灸治疗本病有良好的疗效,以清热散结,疏肝解郁为治则。

,,,,,肩井系足少阳、手少阳、足阳明和阳维的交会穴,故针之可通调诸经之经气,以发挥其清热散结、消肿止痛之功能。内关是手厥阴之络穴通阴维脉,可宣泄厥阴壅滞,宽胸理气,消患部气血之阻遏。足三里为足阳明之合穴,刺之可通调阳明之气以泻胃火,诸穴合用可起到软坚散结之功效,同时针灸也可调整人体的防御能力,起到抗病的作用。再配合以手法在肿块周围按揉可改善乳,房局部的血液循环。血液循环通畅,局部不充血,肿胀易消退,炎症也得到控制。同时局部的按摩也可促进乳汁的排出,肿块消退。本疗法可有效地提高治愈率及缩短病程,值得在临床上推广和使用。

,,,,治疗方法,75例患者均采用青霉素640万U加入5%葡萄糖500ml中静滴,青霉素过敏者改用先锋霉素V4g,每日1次,治疗组再用针刺加手法治疗,取穴:肩井、内关、足三里,用30,#, 寸毫针,皮肤常规消毒后肩井直刺 寸,慎不可深刺,内关、足三里直刺 寸,得气后用泻法,留针20min,针刺后采用揉法在肿块周围按揉20min,每日1次。

,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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