2008年以全区历年来妇女病普查工作中参加乳腺筛查人数的1/10为标准,确定当年参加项目的妇女人数。按照地域分布,能够充分体现全区妇女乳腺癌发病情况的原则,抽取安镇、东亭、东湖塘3个社区为项目点,要求各项目点随机抽取2,000名妇女,实际抽取6,212例,35～69岁妇女行乳腺筛查。同时分析当年全区妇女病普查52,728例妇女乳腺癌及乳腺疾病发病病例。

,,,,阳性病例诊断、治疗、追踪和随访：对筛查中发现的阳性病例,统一开具乳腺钼靶检查转诊单,指导妇女到指定的医疗机构进行免费的乳腺钼靶检查,对乳腺钼靶检查异常的妇女,由乳腺专科医师结合乳腺彩色超声检测结果,进行临床诊断。对具备手术指征的患者及时采取手术治疗,暂无手术指征的患者进行定期随访,对疾病的发展实施追踪。区妇幼保健所、各项目点均指定专人对阳性病例转诊后的诊断和治疗情况开展追踪和随访。

,,,建立乳腺癌临床诊疗路径和完善阳性病例的追踪：随访是提高妇女乳腺肿瘤患者早期治疗率,提高乳腺癌妇女生存质量的关键措施。对筛查中发现的阳性病例采取及时有效的检测手段,尽早明确疾病性质,是提高乳腺肿瘤患者早期治疗率的基础,而明确诊断后的早期治疗无疑是提高乳腺癌患者生存质量的关键。

,,,,,这都有赖于完善的临床诊疗路径的运行和严密的追踪、随访制度的实施。通过指定转诊单位、规范妇女乳腺肿瘤患者的早期治疗,以及严格实施项目方案中阳性病例的追踪和随访制度,实现了阳性病例的百分百治疗,所有阳性病例的诊断和治疗结果全部登记在册。这与历年来普查工作开展后异常病例的高失访率、低治疗率形成鲜明对比。提示在今后的普查工作中,严格实施定点治疗、定期追踪制度,能够更有效的提高乳腺筛查阳性病例的早期治疗率,提高乳腺癌患者的生存质量。

,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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