1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力,亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。,　
　,,,,,2、急性输卵管炎未经治疗,或治疗不彻底而转为慢性炎症。,　　
,,,,,,,,3、慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。,　
　,,,,4、峡部结节性输卵管炎特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变,亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。,　,,,

,,,,,,,5、输卵管积水病机不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
,,,,,,临床表现
　,,1、症状可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性,交后或劳累时加重,平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。,　　

,,,,,,2、体征：慢性静止性输卵管炎,多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛,可有宫颈炎,粘性分泌物多,子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛,附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。
检查
　　影像学检查多以B超图主要与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、卵巢囊肿相鉴别。不孕不育为结婚两年以上,有正常的性,生活,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。女性想要孩子同居不孕不育闭经 疗法一年未避孕宫外孕还没有怀上孩子就叫不孕症。
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,,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228,,,

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