,,,药物流产用于终止早期妊娠应用广泛、效果肯定,成功率达90%以上。但药物流产后阴道出血平均时间为 天。一般认为药物流产后阴道出血超过15天为出血时间延长。及时找出出血原因,并进行积极地治疗,可避免一些不良后果的发生。

,,,,,药物流产后血下降及雌激素上升缓慢,导致子宫蜕膜绒毛剥脱缓慢、不全,造成阴道出血多、时间长,影响子宫内膜修复。安宫黄体酮具有迅速修复子宫内膜的作用,本组52例应用安宫黄体酮,均在两天内立即止血,与对照组比较差异有显著性。

,,,,,由于大剂量孕激素作用使子宫内膜明显增厚,突然停药,子宫内膜缺乏外援孕激素支持,导致撤退性出血。子宫内膜功能层完全剥脱,剥脱过程中将宫腔内的少量残留一并带出,起到药物性刮宫的作用,避免了诊刮术。

,,,,,对尿HCG弱阳性者在应用安宫黄体酮治疗期间仍要密切随访有无撤退出血,如未出现撤退出血,要及时复查血HCG水平,若有升高应行诊刮术并送病理检查,以排除宫腔内滋养叶细胞生长。药物流产后超声提示宫腔内有异常回声,并非均需行诊刮术。我们的经验是结合血HCG水平,排除宫腔内滋养叶组织残留后,应用安宫黄体酮造成撤退出血,可使绝大部分1,cm以下的蜕膜样组织残留或陈旧血凝块随经血一同排出,无需再行刮宫术。

,,,,,,,,,北京朝阳妇产医院,妇科专家热线：010-65777228

,,,,,我院网址： ,北京朝阳医院,妇科疾病