人工流产是终止早期妊娠的主要方法之一,手术时间虽短,手术简单,但它经常给患者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康。近年来各种减轻人工流产造成痛苦的方法在妇科临床上广泛开展。在我院最初以地西泮静推加宫颈注射利多卡因以减轻人工流产的痛苦,近两年来,我院以静推异丙酚代替上述方法实施无痛人流取得良好的效果。现就这两种方式在人流术中优劣加以对比讨论。

,,,,,麻,醉方式,,A组病人术前禁食水8h,术前肌注阿托品 ,术前监测SBP、DBP、HR及SpO2。开放上肢静脉,静点5%葡萄糖液维持。B组无特殊准备。A组病人给予静点异丙酚,病人意识丧失后开始手术,术中根据患者体动反应,适当追加异丙酚至体动反应消失后手术。B组患者静推地西泮后进入思睡状态后,在宫颈3、6、9、12四点宫颈局部麻,醉后手术。

,,,,,镇痛效果判定,,显效:受术者完全无痛,表现自如,安静,有效:孕妇仅有轻度疼痛、牵拉感,基本安静,无效:孕妇明显疼痛,不够安静,大声呻吟。

　,,,,异丙酚是一种短效静脉麻,醉药。它起效迅速,代谢快,毒性小,用于人工流产效果确切,患者感觉良好,可抑制迷走神经,对宫颈有松弛作用。文献报道异丙酚对阴道流血量无影响。但异丙酚在手术过程中可发生呼吸暂停,所以需专业麻,醉师监护并且应在有呼吸监护、备有氧气的条件下进行。根据我院在临床上应用结果显示,使用异丙酚较静推地西泮加宫颈局麻镇痛效果有明显优势,并且不增加阴道出血,使其可接受性明显增高,值得推广。

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