异位妊娠是妇科最常见的急腹症,是妇女死亡的常见原因。随着性传播疾病及盆腔感染性疾病发病率上升、输卵管手术的增加以及助孕药物的大量使用,其发生率有增加趋势。发病者中有相当一部分患者需要再次妊娠及生育,早期诊断异位妊娠不仅可以选择保守治疗方式,而且可以降低死亡率,腹腔镜可以早期诊断异位妊娠,由于病变早期输卵管破坏轻,为镜下施行保守性手术创造了条件,以往对于有继续内出血并有休克症状的异位妊娠常被列为腹腔镜手术的禁忌证。

,,,,,但是随着腹腔镜技术的不断提高及器械的不断完善,许多禁忌证已成为相对禁忌证或适应证,异位妊娠患者一般较年轻,无内科疾病,失血性休克也往往是短时间大量出血所致,一般不会对重要脏器造成致命性打击。如果操作者技术熟练,在作好充分的抢救及预防措施下,伴出血性休克的异位妊娠患者在腹腔镜下完成手术已成为可能。
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,,,,,总之,近年来腹腔镜对妇科急腹症的诊断、治疗价值已得到了广泛公认,并有取腹手术趋势,腹腔镜具有视野清晰,对全身创伤小,腹腔脏器干扰轻,术后恢复快等优点,并且可以在短时间内完成检查和治疗,对抢救患者生命和术后恢复具有积极意义。,

,,,,,急性盆腔炎是妇科最常见的急腹症,近年发病率呈不断上升的趋势,是引起输卵管性不孕的主要原因。目前急性盆腔炎的腹腔镜手术仍为人们所顾虑,恐有炎性反应扩散,但就炎性反应的渗出、化脓、粘连及脓肿形成的各期而言,腹腔镜下处理均有消退炎性反应之功效。镜下能直视腹腔脏器的形态改变、病灶的范围,粘连的分离,炎性反应包块的切除,坏死组织,脓肿的清除及盆腔的冲洗。

,,,,,这对缩短疗程,减少盆腔粘连、保留生育功能起了很大作用。如能早期行切开引流,分离粘连,充分冲洗清理盆腔,术后置盆腔引流管,不仅能促进炎性反应的消退,而且能缩短病程,大大改善了患者的生育能力。在腹腔镜下诊治盆腔炎有快速、准确、有效,损伤小、出血少、恢复快等优点。由于急性炎性反应期组织脆弱,容易引起出血及周围脏器的损伤,操作应格外小心,避免副损伤。,

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