异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率呈明显上升趋势,对于育龄妇女有停经史、腹痛尤其月经异常（不规则出血）等症状,应高度警惕异位妊娠。由于异位妊娠临床表现的多样化,临床易误诊。

,,,,,文献报道误诊率高达 %[1],本资料中,我院误诊率为 %,明显低于文献报道,这与本院对异妊娠的高度重视密切相关。本文提示82%的异位妊娠的患者有停经史,93%有腹痛史,76%有阴道不规则出血,这是异位妊娠的三联征、腹部检查时腹膜刺激征较感染性疾病引起的腹膜刺激征轻,妇科检查宫颈举痛明显,出血多时常有子宫漂浮感,再结合血或尿β—HCG、阴道B超检查、后穹窿或腹腔穿刺、血清孕酮测定,绝大多数病例是可以及时诊断的。

,,,,,本文有3例患者腹腔内出血达3000ml,来院时呈重度休克,性命垂危,在积极抗休克输血的同时,简单了解病史并行腹腔穿刺,紧急手术止血,争分夺秒是患者转危为安。由于早期的准确诊断,果断有效的抢救措施,丰富的抢救经验,近年来我院无1例异位妊娠死亡病例发生。,

,,,,,,黄体破裂是妇科急腹症的另一重要原因,由于其临床表现无特殊性,目前也无特殊检查明确术前诊断,故易误诊为其他急腹症。但仔细询问病史,无停经史、腹痛发生时间与月经周期关系,腹痛发生于性,生活后,血或尿β—HCG阴性等对本病的诊断有重要价值。

,,,,,,本文提示黄体破裂患者腹腔内出血明显少于异位妊娠,且多数患者在一次性出血后凝集止血,反复发作机会较少,这与异位妊娠不同,故对B超提示腹腔内出血少～中量,腹痛逐渐缓解、血压脉搏等姓名体征稳定又排除异位妊娠者,可给予抗感染止血治疗,同时密切观察病情变化。我院 %黄体破裂患者经保守治疗成功,使其免除手术及其并发症。,

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