滴虫阴道炎,是常见的阴道炎,由阴道茬滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为25℃～40℃、pH为 ～ 的潮湿环境。,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3℃～,5℃生存21日,在46℃生存20～60分钟,在半干燥环境中约生存10小时,在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在pH为 以下或 以上的环境中则不生长。

,,,,,滴虫阴道炎患者的阴道pH一般在5～ ,多数＞ 。月经前后阴道pH发生变化,经后接近中性,故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵人尿道或尿道旁腺,甚至膀恍、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

,,,,,典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。检查滴虫最简便的方法是悬滴法。在有症状的患者中,其阳性率可达80～90％。具体方法是:加温生理盐水1小滴于玻片上,于阴道后弯隆处取少许分泌物混于生理盐水中,立即在低倍光镜下寻找滴虫。

,,,,,若有滴虫,可见其呈波状运动而移动位置,亦可见到周围白细胞被推移。对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确性可达98%左右。取分泌物前24～48小时避免性,交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物前不作双合诊,窥器不涂润滑剂。分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。

,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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