腹腔镜探查手术具有微创的特点,可以将诊断与治疗一次完成：妇科急腹症是以下腹部疼痛为主要临床表现的妇科急症,主要原因有：异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等,如果诊断不及时或是诊断错误往往会延误治疗导致严重后果甚至死亡,因此临床上有时在未完全确诊的情况下需要施行探查手术来进一步确诊和治疗,而对于此种疾病的诊断性手术以往采取的是开腹手术,但其创伤大、探查视野局限、出血多、恢复慢,难以达到“个体化、人性化”的理念,随着医疗技术的进步,腹腔镜技术逐步完善,该技术具有探查术野广、诊断率高、创伤小、出血量少、恢复快及对机体应激反应小等优点。

,,,,,本组所有病例的腹腔镜探查手术均可以将诊断与治疗一次完成,不需开腹,同时因避免了开腹,减轻了组织损伤,降低了术后粘连几率,对提高患者生活质量具有十分重要的临床价值,因此目前已成为妇科较为常见的诊断及治疗手段。 ,腹腔镜探查术诊断率高,有早期诊断、早期治疗的优点：从本次研究结果可知此次腹腔镜对妇科急腹症的诊断率高达100%,在诊断明确后继续腹腔镜手术积极给予处理后患者均治愈出院,且手术时间、手术出血量及住院时间均优于传统开腹手术。

,,,,,究其原因,我们现分析如下：腹腔镜手术是一种介入性手术,能“直视”早期病变,特别适用于临床症状或体征不典型、器械及实验室检查不能完全确诊的病例,又因其创伤小,诊断率高,患者也易于接受。例如对于未破裂的异位妊娠,腹腔镜能够对其进行较早的诊断,使输卵管等在病变轻微时就得以确诊,为镜下实施保守性手术治疗奠定了基础,避免了危及生命的大出血,还能保留患者的生育功能。

,,,,,本组所有患者均得到及时诊断,无一例大出血出现。同时由于腹腔镜技术的进步扩大了其适应证、提高了手术安全系数。对于腹腔镜在急性化脓性盆腔炎中的应用,我们认为腹腔镜下可直视腹腔脏器的形态改变、病灶范围等,从而对明确病情起到了事半功倍的效果,一旦掌握病情后能够及时对粘连进行分离、切除炎性包块和坏死组织,同时对盆腔进行冲洗、放置引流,因此腹腔镜在急性化脓性盆腔炎中作用效果显著、出血量少及患者恢复快。

,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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