芬太尼丙泊酚用于人流效果良好,镇痛作用强,宫口松驰发生率高,不增加阴道出血量。使用芬太尼丙泊酚方法简便、安全、镇痛效果明显,但芬太尼和丙泊酚都具有短暂的呼吸抑制现象,使用这两种药物实施无痛人流时,应准备基本的抢救设备和氧气,维持呼吸道通畅。

,,,,人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张子宫颈时极度不适,为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流综合征发生率,我院应用芬太尼丙泊酚开展无痛人流术,取得满意效果。现报告如下。

　　,一般资料：选择我院门诊自愿要求行芬太尼丙泊酚无痛人流术,且无并发症者。年龄最小18岁, 44岁,平均 岁,体重45～70kg,孕龄6～10周,共532例。根据其适应性分为丙泊酚组（Ⅰ组）460例,对照组（Ⅱ组）72例。

　　方法：术前常规检测血压、脉搏、呼吸均正常,身体状况良好。取膀胱截石位,双合诊查清子宫位置后,术前消毒铺巾。芬太尼丙泊酚组：术前禁食6h,禁饮4h。入室后行血压、血氧饱合度、心率、呼吸监测。对体重在50～60kg、心率在120次/min以下的病人,把芬太尼（宜昌人福药业）阿托品混合液静脉内缓慢静脉推注4ml（含芬太尼 和阿托品 ）。

,,,,,如果病人术前心率已经在120次/min以上,则仅用芬太尼 ,稀释为5ml,将4ml缓慢静脉推注（内含芬太尼 ）。5min后,麻醉者应在保持与病人对话中,将丙泊酚（乐维静,四川蜀乐药业）50mg以大约40mg/10s速度静脉滴注,待病人双眼闭合,不能再进行正常对话为止。开始经鼻饲管开放输氧。然后以更为缓慢的速度静脉推注丙泊酚40～70mg,直到病人不能呼应时停止注射,进行手术操作。如术中患者出现肢体动作或手术时间延长,追加丙泊酚20～60mg。对照组：实行常规人工流产术。

,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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