探讨不同治疗方法对于未育者首次输卵管妊娠后妊娠结局的影响。方法：回顾性分析237,例未育首次输卵管妊娠患者的保守治疗方式,随访其2年内妊娠结局。结果：宫内妊娠(IUP)率在开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守组,三组间比较差异无统计学意义(P= ),重复异位妊娠(REP)率三组间比较差异有显著性(P= ),其中开腹手术组与腹腔镜手术组差异有显著性(P＜ ),腹腔镜手术组低于开腹手术组。

,,,,,继发不孕率三组间比较差异有显著性(P= ),其中腹腔镜手术组与开腹手术组及药物保守组两两比较差异均有显著性(P＜ ),腹腔镜手术组术后2年内继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高。结论：首次输卵管妊娠保守治疗后两年内的宫内妊娠率与治疗方法无关,开腹手术组术后2年内的REP率较腹腔镜手术组高,腹腔镜手术组术后两年内的继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高。首次输卵管妊娠治疗后2年内宫内妊娠率及继发不孕率与治疗方法无明显相关性。

　　输卵管妊娠是常见的妇科病理性妊娠,胚胎着床于输卵管而造成输卵管损伤,从而影响其功能,导致继发不孕或再次输卵管妊娠。近年来其发病率逐年上升,且患者趋于年轻化,未生育者明显增加,要求保留生育功能的愿望强烈。为探讨输卵管妊娠不同保守治疗方法对再次妊娠结局的影响,本文采用回顾性分析的方法,收集资料完整的237,例确诊为首次输卵管妊娠未育行保守性治疗患者的病案资料,并随访其治疗后2年内的妊娠结局,探讨不同保守性治疗方法对于未育首次输卵管妊娠的2年内妊娠结局的影响。
　　　
　　输卵管切开妊娠物清除术,输卵管整形修复术等。B组：输卵管切开妊娠物清除术、输卵管整形修复术等。C组：中西药结合治疗。氨甲蝶呤(MTX)50,mg/m2单次肌肉注射,用药后监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,若用药后4～7,d,β-HCG水平下降小于峰值的15%,则重复用药1次,用药一般不超过2次,口服米非司酮(RU486),首次顿服量150,mg,而后25,mg,每日2次,至β-HCG水平下降≥85%停药。中药以活血化瘀、消症杀胚为治则,辨证论治选用方药,以宫外孕2号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)随症加减。

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