随着输卵管妊娠早期诊断率的提高,为保守治疗早期输卵管妊娠、保留输卵管功能创造了条件。米非司酮是一类类固醇抗孕激素制剂,最早使用于终止早期妊娠,它能使蜕膜、绒毛组织变性坏死,黄体溶解胚囊坏死,导致流产。中药杀胚消症汤起到活血化瘀、消症杀胚的作用。

,,,,与米非司酮起到协同治疗作用,中药与西药联合效果更确切,可加快胚胎死亡,蜕膜和绒毛变性,大大加快了血β-HCG下降的速度,提高了药物保守治疗异位妊娠的成功率,缩短了疗程,避免了药物重复使用。并未增加其不良反应,方法简单便利。

　　药物保守治疗输卵管妊娠中必须注意以下几点：①要选择合适病例,病程越短,血β-HCG值越低,附件包块越小,效果越好,成功率越高。故血β-HCG值较高,附件包块较大,易失败。必须向患者解释取得配合。②每周B超检查,原无盆腔积液者用药后出现少量积液,或积液较用药前增多,不必紧张,可能为用药后发生输卵管流产,少量血液进入腹腔所致。③用药后最初几天可能出现下腹坠疼,可能发生输卵管流产。一般12小时缓解,且腹痛可忍,不要误认为妊娠破裂。但应密切观察。若腹痛难忍,B超探查积液明显增多,立即改手术治疗。④对于有生育要求者, 在月经复潮后第1个月内行输卵管造影,了解输卵管通畅情况,且能对输卵管起到疏通作用,避免了日后输卵管阻塞的发生,也能更好避免再次输卵管妊娠的发生。

　　中药治疗是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,异位妊娠属于血瘀少腹,不通则痛的实证,中药故以活血化瘀,消症为治则[5],全方位改善局部血液循环,并阻止滋养细胞及胚胎生长,致使胚胎死亡而逐渐被吸收。在活血化瘀的中药作用下,有利于包块吸收,早日恢复输卵管通畅,减少再次异位妊娠发生率,中西药联合应用,相互协调,优势互补,疗效明显提高,具有安全有效,时间短,不良反应小,成功率高等优点,可免于创伤性手术,杜绝术后并发症,值得临床推广使用。

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真的不痛吗