异丙酚复合小剂量的舒芬太尼是临床上进行无痛人流较理想的麻,醉用药配伍,但术前患者因为对疼痛或人流相关问题的担心,存在不同程度的焦虑,这会带来静脉麻,醉用药增加,而且手术过程中存在不同程度的肢体活动,甚至出现躁动,给人流手术操作造成一定的困难,易造成子宫内膜损伤甚至宫体穿孔、吸宫不全、人流综合征等并发症。

,,,,焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切关系,术前强烈的心理应激(包括术前恐惧和焦虑反应),易导致各种炎性成分和致痛物质增加,能降低痛阈及耐痛阈,结果导致在术中及术后产生一系列的生理和心理反应。焦虑情绪越严重,机体的痛阈越低,心理高度恐惧的病人对疼痛的敏感性增高。陆荟全等[2]发现术前焦虑程度对异丙酚麻,醉效果存在着影响。因此,控制患者手术前的焦虑可能有助于提高异丙酚的麻,醉、镇痛效果,减少用量。

　　有研究表明[1-3],音乐能使患者缓解紧张情绪,提高应激能力。术前应用音乐疗法,使患者全身放松,心情处于放松状态,焦虑情绪明显减轻。而且音乐减轻患者的应激状态,有利于手术的顺利进行,促进患者术后良好恢复。人的焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切关系,术前恐惧和焦虑反应,可导致各种炎性物质和致痛物质增加,能降低痛阈。焦虑情绪越严重,机体的痛阈越低,心理高度恐惧的病人对疼痛的敏感性亦增高。

,,,,文献报道,焦虑评分低人病人麻,醉效果好于焦虑评分高的病人,术前焦虑和术后疼痛存在正相关。异丙酚静脉镇静作用强,镇痛作用较弱,给药后病人迅速进入浅睡眠状态,无痛人流病人常反应做梦了,做梦的内容多为开心、愉快事件,这有可能使痛阈值提高,对手术的耐受性增强。术中出现肢体活动明显减少,异丙酚用量也相应减少。本次研究结果显示,音乐可减少术前焦虑,术中肢体扭动及活动减少,因此异丙酚使用量亦会减少。

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真的不痛吗