妊娠期糖尿病为妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,母体妊娠时才发现或出现糖尿病。妊娠期糖尿病的发生率为1%～14%。妊娠期糖尿病并发症多,对母婴危害大。

　,,妊娠后随着孕周的增加,母体也需发生相应的变化,各器官负荷加大,代谢增强。胎盘分泌的各种激素有抵抗胰岛素和代谢变化的作用,这样妊娠就容易导致糖尿病的发生。

,,,,,糖尿病孕妇的胰岛素抵抗和高胰岛素血症使血管发生病变,小血管的内皮细胞增厚,官腔变窄,组织供血不足,肾脏血管的改变导致肾缺血。这些因素均使妊娠期高血压疾病的发生率增加。胎儿的尿液是羊水的主要来源,妊娠期糖尿病孕妇的羊水中葡萄糖含量高于正常孕妇,高渗作用使胎儿尿液增多,这就使糖尿病孕妇的羊水过多的发病率增高。

,,,,,,羊水过多随之而来易导致胎膜早破的发病率易增高,并可导致早产。GDM孕妇的血糖高,血糖通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素大量产生,促进蛋白脂肪的合成,抑制脂肪分解,巨大儿的发生率增加。GDM孕妇的母体环境对胎儿而言属于高糖环境,胎儿一旦出生后,外界环境对其而言就属于低糖环境,新生儿低血糖的发生率相应增高。除了上述这些危害外,糖尿病亦可引起宫缩乏力,发生产程延长和产后出血。

,,,,,,妊娠期糖尿病对分娩方式的影响：GDM虽然不是剖宫产的 指征,但巨大儿、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病等一些母婴并发症的发生率增加,使得剖宫产率相应增加。同时,GDM孕妇临产后体力消耗严重,容易发生酮症酸中毒,对母婴危害大。以上原因使得产科大夫在处理GDM孕妇时,不得不放宽剖宫产指征,使得糖尿病孕妇的剖宫产率增高。妊娠期糖尿病对母婴均产生巨大危害,我们必须引起重视,早期筛查可及早发现糖尿病孕妇,对其进行早期干预和治疗,指导饮食,及时运用胰岛素并根据血糖水平,调整胰岛素的用量,使血糖控制在理想水平。这些均有利于减少糖尿病对母婴的危害,改善孕妇和围生儿的生存质量。

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