病因卵巢妊娠的病因至今不明。国内外报道卵巢妊娠的发生与宫腔操作、盆腔炎、不孕有密切关系。本组统计19例患者,发病前有妊娠史,发现其具有良好的生育能力。曾行剖宫产手术外,余无其他手术史。术中患者发现有盆腔粘连,其他未发现盆腔病理改变。本组19例患者中有8例放置IUD( %),故支持卵巢妊娠的发生率上升与IUD可能有关的推测。

　　诊断卵巢妊娠无典型的临床症状及体征,极易误诊为输卵管妊娠或黄体破裂,其确诊依据是病理学检查,因此术前难以确诊。有报道卵巢妊娠的诊断标准为：患侧输卵管正常,与卵巢无粘连,胚囊或绒毛位于正常的卵巢组织内,胚囊壁上有正常的卵巢组织,或在胚胎与周围组织之间有卵巢组织,胎囊通过卵巢韧带与子宫相连。本组19例患者术中所见与病理学检验结果支持此论断。

　　治疗卵巢没有肌性组织,仅有一层纤维组织,质脆,不能长时间保持妊娠,且卵巢血管十分丰富,极易破裂出血,保守治疗的可能性不大,临床多以手术为主,但应尽量保留正常的卵巢组织和输卵管,行卵巢部分或楔形切除,若卵巢组织明显破坏、无法保留的情况下再行附件切除术。随着对卵巢妊娠认识的提高,以及超声诊断、腹腔镜诊治的广泛应用,早期卵巢妊娠诊断率也在不断的提高,有报道认为,对于无破裂及破口小的早期卵巢妊娠,腹腔镜手术明显优于腹部手术,是一种很好的治疗手段。


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