腹腔妊娠的早期诊断及临床治疗效果。并将4例中晚期腹腔妊娠患者先取出胎儿,胎盘与大网膜、肠管及子宫后壁紧密相连而无法分离时,应于脐带根部近端结扎,术后要预防感染和止血治疗,同时单次肌注甲氨喋呤50mg,口服米非司酮150mg/日,共3天。对早期腹腔妊娠2例直接切除创面,术后防感染治疗。结果：6例均治愈出院。随访21天,早期腹腔妊娠血HCG阴性,中晚期4例3个月血HCG恢复正常,半年复查B超未见腹腔包块。结论：临床症状、妇产科及早期B超检查均能提高腹腔妊娠确诊率。一经确诊,要及早剖腹探查术,视胎盘附着部位、胎儿是否存活及死胎时间决定是否保留胎盘。

,,,,腹痛伴贫血症状有2例,为早期妊娠,有2例妊娠16～18周,外院引产失败,1例停经34周,胎动消失8天,另1例为妊娠33周产检发现腹腔妊娠。

减少腹腔妊娠发生及避免破裂引起腹腔内出血：要做好产前检查宣传工作,加强围产保健,对孕期有腹痛和妇检胎位异常或子宫大小与孕周不符以及轮廓不清等应提高警惕。目前诊断腹腔妊娠,B超仍是较理想而可靠的方法,但临床医师也应仔细询问病史、查体、综合分析作出正确的诊断和治疗。由于早期者易误将子宫当作胎盘而漏诊腹腔妊娠,为此检查时必须确定子宫,找出子宫与胚胎的关系,证实胎儿或妊娠产物确实在子宫之外,一经确诊,及时行剖腹取胎术,且术前需积极备血,术中胎盘的处理是关键。

,,,,,,,,北京朝阳定福庄医院,妇科专家热线电话010-65777228

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